左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其结构中8位上引入了氟原子，使其脂溶性增强，对细胞的穿透力增强，抗菌活性是氧氟沙星的2倍，左氧氟沙星的不良反应发生率低于氧氟沙星，适用人群更广。
左氧氟沙星和氧氟沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但二者在化学结构、抗菌活性、药代动力学、不良反应等方面存在一定的差异。
化学结构：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其结构中8位上引入了氟原子，使其脂溶性增强，对细胞的穿透力增强，抗菌活性是氧氟沙星的2倍。
抗菌活性：左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍，对革兰阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体的抗菌作用均强于氧氟沙星。
药代动力学：左氧氟沙星的吸收更迅速、完全，生物利用度高达99%，血药浓度是氧氟沙星的2倍，半衰期长达6-7小时，作用时间长。左氧氟沙星主要以原形经肾脏排泄，在尿液中的浓度是氧氟沙星的2倍，适用于泌尿系统感染的治疗。
不良反应：左氧氟沙星的不良反应发生率低于氧氟沙星，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、皮肤瘙痒等，偶见光敏性皮炎、肝功能异常、白细胞减少、贫血等。对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
适用人群：左氧氟沙星和氧氟沙星的适用人群相似，主要用于敏感菌引起的各种感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染等。但由于左氧氟沙星的抗菌活性更强，不良反应发生率更低，因此在一些感染性疾病的治疗中，左氧氟沙星的疗效优于氧氟沙星。
注意事项：
左氧氟沙星和氧氟沙星都可能影响软骨发育，孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
有癫痫病史者、肾功能不全者、老年患者慎用。
与其他药物可能会发生相互作用，使用前需咨询医生或药师。
服用左氧氟沙星和氧氟沙星期间，应避免过度暴露于阳光下，以免发生光敏性皮炎。
应按说明书的要求服用，不得随意增减剂量或疗程。
综上所述，左氧氟沙星和氧氟沙星都是有效的抗菌药物，但左氧氟沙星的抗菌活性更强，不良反应发生率更低，适用人群更广。在感染性疾病的治疗中，应根据患者的具体情况选择合适的药物。
