长期痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经的原因可能与前列腺素含量升高、子宫收缩、子宫颈管狭窄、子宫位置异常、精神神经因素、遗传因素等有关；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等。
1.原发性痛经：
原因：目前原发性痛经的发病机制尚未完全阐明，可能与以下因素有关。
子宫收缩：前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
2.继发性痛经：
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
子宫内膜异位症：好发于卵巢、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带等部位，可使局部组织增厚，进而影响子宫收缩，导致痛经。
子宫腺肌病：主要表现为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
子宫肌瘤：若肌瘤位于子宫肌层，可因收缩不良而致痛经。
盆腔炎：多因盆腔有炎症，形成粘连，使子宫位置发生变化，出现痛经。
对于痛经的治疗，应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。治疗方法包括以下几种：
1.一般治疗：
注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累。
注意保暖，避免着凉。
保持心情愉悦，避免紧张和焦虑。
2.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经患者，可抑制排卵，减少月经血前列腺素含量。
需要注意的是，青春期少女、有性生活的女性以及有其他特殊情况的女性，在治疗痛经时应注意以下事项：
1.青春期少女：由于生殖器官尚未完全发育成熟，功能还不完善，因此容易出现月经紊乱、痛经等症状。在治疗时，应以一般治疗和心理疏导为主，不建议过早使用药物治疗。
2.有性生活的女性：如果痛经是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的，可能会影响生育。因此，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
3.有其他特殊情况的女性：如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的女性，在治疗痛经时应谨慎用药，避免药物对原有疾病产生不良影响。
总之，长期痛经的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，以便获得更好的治疗效果。
