手上起小红点不痛不痒也不多，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、紫癜等原因引起，也可能是手足口病、麻疹、药物疹、感染或血液系统疾病等导致。具体病因不同，治疗方法也不一样。如果长时间不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
手上起小红点不痒不痛也不多，可能是以下原因引起：
1.血管痣：
樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因不明，可能与皮肤老化、毛细血管扩张等因素有关。好发于老年人，通常在50岁以后出现，随年龄增长而增多。皮损为针头至黄豆大小的半球形丘疹，颜色为鲜红色或樱桃色，质地柔软，无自觉症状，可发生于身体任何部位，但常见于躯干部。一般不需要治疗，如果影响美观或出现瘙痒、疼痛等症状，可以采用激光、冷冻等方法去除。
蜘蛛痣：
病因：蜘蛛痣与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化等疾病，也可见于妊娠期妇女及健康人。
症状：蜘蛛痣的中心为一红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。多出现在上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，大小可由针头至黄豆大。按压中心红斑可使辐射状毛细血管褪色，去除压力后又复出现。一般无自觉症状，但有时可伴有瘙痒或烧灼感。
治疗：如果是由于疾病引起的蜘蛛痣，需要积极治疗原发病。蜘蛛痣一般不需要特殊治疗，如果觉得影响美观，可以采用激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.紫癜：
病因：紫癜是一种皮下出血的表现，可由多种原因引起，如血小板减少、血管脆性增加、过敏等。
症状：紫癜的大小不等，可融合成片，一般不高出皮面，按压不褪色，可伴有轻微的瘙痒或疼痛。紫癜可发生于任何部位，但常见于四肢伸侧、臀部、关节周围等。严重者可累及胃肠道、肾脏等器官。
治疗：紫癜的治疗方法取决于病因。如果是由于血小板减少引起的紫癜，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。如果是由于过敏引起的紫癜，需要使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗。如果是由于血管脆性增加引起的紫癜，需要使用维生素C、芦丁等药物治疗。
3.其他：
感染：如手足口病、麻疹、风疹等病毒感染，可出现手上起小红点的症状。
药物疹：某些药物过敏也可能导致手上出现小红点。
系统性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可能出现类似表现。
总之，如果手上起小红点不痒不痛也不多，且长时间不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。
