痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经、内分泌、子宫等因素有关，症状为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响生活质量；继发性痛经多伴有性交痛、月经失调、不孕等，是由盆腔器质性疾病引起的。痛经的检查包括妇科检查和其他检查，治疗方法有一般治疗、药物治疗和中医治疗，预防方法包括经期保暖、保持心情舒畅、注意经期卫生、加强体育锻炼等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
子宫因素：子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄，子宫过度屈曲，影响经血外流，导致痛经。
妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现，多伴有性交痛、月经失调、不孕等。
3.检查：
妇科检查：无明显异常发现。
其他检查：如超声、腹腔镜等，可用于检查有无盆腔器质性疾病。
4.治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少月经血前列腺素含量。
中医治疗：中医治疗痛经有一定的优势，可根据辨证论治的原则，采用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。
5.预防：
经期注意保暖，避免着凉。
保持心情舒畅，避免情绪紧张。
注意经期卫生，避免经期性生活。
加强体育锻炼，增强体质。
需要注意的是，对于青春期少女或有痛经史的妇女，如果痛经逐渐加重，或出现其他异常症状，应及时就医，以排除继发性痛经的可能。同时，在使用药物治疗痛经时，应严格按照医生的建议使用，避免自行用药。
