泼尼松和甲泼尼龙均为中效糖皮质激素,作用时间约为18-36小时,药效强度甲泼尼龙较强,二者均适用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,但甲泼尼龙在治疗危重型系统性红斑狼疮、重症多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘发作等方面优于泼尼松。在用法用量上,泼尼松口服一般一次5~10mg,一日10~60mg,甲泼尼龙一般一次4~48mg,一日1~16mg。二者的不良反应包括柯兴氏征、诱发神经精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染等,禁忌症包括对二者过敏、全身性霉菌感染等。
1.作用时间:
泼尼松:属于中效糖皮质激素,作用时间约为12-36小时。
甲泼尼龙:也是中效糖皮质激素,作用时间约为18-36小时。
2.药效强度:
泼尼松:药效相对较弱。
甲泼尼龙:药效相对较强。
3.适应症:
泼尼松:主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病,急性白血病、恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲泼尼龙:适用于危重型系统性红斑狼疮(狼疮脑病、血小板显著低下、肾炎、心肌损害)、重症多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘发作。严重的细菌性感染在应用有效抗生素的同时,可用本品作辅助治疗。此外,还用于急性白血病、恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
4.用法用量:
泼尼松:口服一般一次5~10mg,一日10~60mg。需要时可酌量增减,或遵医嘱。
甲泼尼龙:口服一般一次4~48mg,一日1~16mg。需要时可酌量增减,或遵医嘱。
5.不良反应:
泼尼松:长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。
甲泼尼龙:长程使用可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
6.禁忌症:
泼尼松:对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下一般不宜使用,妊娠初期妇女更应禁用。
甲泼尼龙:对甲泼尼龙或其他糖皮质激素过敏者禁用;全身性霉菌感染禁用。
需要注意的是,泼尼松和甲泼尼龙属于处方药,需要在医生的指导下使用。在使用过程中,应严格按照医嘱用药,不要自行增减剂量或停药。同时,应注意观察药物的不良反应,如出现不适,应及时就医。