哺乳期女性可选择对乙酰氨基酚和布洛芬进行退烧。对乙酰氨基酚在乳汁中分泌量极少，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放发挥解热镇痛作用，对婴儿影响小。布洛芬属于非甾体抗炎药，在乳汁中浓度低，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来解热，但对胃肠道有一定刺激。特殊人群使用时需注意，有肝脏疾病史者用对乙酰氨基酚要关注肝功能，可优先选布洛芬；有胃肠道疾病史者用布洛芬增加出血风险，建议选对乙酰氨基酚；有心血管疾病史者用布洛芬要谨慎，对乙酰氨基酚影响较小；低龄哺乳期女性用药更需谨慎。所有哺乳期女性用药期间要密切观察自身及婴儿反应，尽量在哺乳后服药以减少婴儿接触药量。
一、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是哺乳期相对安全的退烧药。大量研究表明，对乙酰氨基酚在乳汁中的分泌量极少，对婴儿的影响较小。其作用机制主要是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。多项临床研究观察使用对乙酰氨基酚的哺乳期女性，未发现其对母乳喂养的婴儿产生明显不良反应。
二、布洛芬
布洛芬也可用于哺乳期退烧。布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，同时起到解热作用。研究显示，布洛芬在乳汁中的浓度较低，对婴儿的安全性较好。不过，相较于对乙酰氨基酚，布洛芬可能对胃肠道有一定刺激，哺乳期女性若本身胃肠道功能较弱，使用时需谨慎。
三、特殊人群温馨提示
1.有肝脏疾病史的哺乳期女性：对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，若有肝脏疾病史，使用对乙酰氨基酚时需密切关注肝功能，因为可能加重肝脏负担。此类人群可优先考虑布洛芬，但也需在医生指导下使用。
2.有胃肠道疾病史的哺乳期女性：布洛芬可能刺激胃肠道，有溃疡、胃炎等胃肠道疾病史的哺乳期女性使用布洛芬可能增加胃肠道出血风险，建议优先选择对乙酰氨基酚，并注意观察有无胃肠道不适症状。
3.有心血管疾病史的哺乳期女性：布洛芬等非甾体抗炎药可能影响心血管系统，有心血管疾病史的哺乳期女性使用布洛芬时要谨慎，应在医生评估后决定是否使用，而对乙酰氨基酚相对影响较小。
4.低龄哺乳期女性：身体各器官功能可能仍在完善阶段，用药时更需谨慎，无论选择对乙酰氨基酚还是布洛芬，都应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。
5.所有哺乳期女性：无论选择哪种退烧药，用药期间都要密切观察自身及婴儿有无不适反应。如母亲出现皮疹、瘙痒、头晕等，婴儿出现嗜睡、拒奶、哭闹不止等异常表现，应及时就医。同时，尽量在哺乳后立即服药，以延长下次哺乳时间，减少婴儿可能接触到的药物量。
