高压低低压高又称单纯舒张期高血压，主要由外周血管阻力增加、大动脉弹性减退等因素引起，其危害包括增加脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等的发生风险。治疗方法包括改善生活方式和药物治疗，治疗目标为收缩压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压应降至130/80mmHg以下。特殊人群的治疗需根据具体情况进行，如老年人应缓慢降压，儿童和孕妇需注意降压药物的使用。
一、高压低低压高的原因
高压低低压高，又称单纯舒张期高血压，多见于中、青年，其原因主要是在高体重、高盐饮食、大量饮酒、长期精神紧张、焦虑、有高血压家族史等因素作用下，使外周血管阻力增加，心输出量正常或增加，而导致舒张压增高。此外，大动脉弹性减退，顺应性下降，使心室射血分数减少，导致舒张压增高。
二、高压低低压高的危害
单纯舒张期高血压，是高血压病早期阶段，随着病情进展，细小动脉硬化，管腔逐渐狭窄，收缩压也会逐渐升高。舒张压升高，会增加脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等的发生风险。
三、高压低低压高的治疗
1.改善生活方式
减轻并控制体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
2.血压控制目标
一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，血压应降至130/80mmHg以下。
年龄在65～79岁的患者，血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者，血压降至150/90mmHg以下。
3.药物治疗
噻嗪类利尿剂。
袢利尿剂。
血管紧张素转换酶抑制剂。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
钙通道阻滞剂。
受体阻滞剂。
四、特殊人群的注意事项
1.老年人
老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。
老年人高血压的治疗目标是，收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140mmHg以下。
老年人降压应缓慢，避免血压下降过快，导致脑供血不足。
2.儿童
儿童高血压的原因较为复杂，常见的有肥胖、遗传、肾脏疾病等。
儿童高血压的治疗应根据病因进行，同时注意生活方式的改善。
不建议儿童使用降压药物，如需使用，应在医生的指导下进行。
3.孕妇
孕妇高血压的危害较大，可导致子痫、早产、胎儿生长受限等。
孕妇高血压的治疗应根据病情选择合适的降压药物，同时注意监测胎儿的情况。
孕妇应定期进行产前检查，及时发现和处理高血压。
高压低低压高是一种常见的高血压类型，需要引起重视。在改善生活方式的基础上，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意特殊人群的特点，根据具体情况进行治疗。
