慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么回事

慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胆汁反流、吸烟饮酒、应激和饮食等，主要症状有上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等，检查方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，治疗方法包括一般治疗和药物治疗，预防方法包括根除幽门螺杆菌感染、避免使用非甾体抗炎药、调整饮食、缓解压力、戒烟限酒等。

1.病因：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要病因之一。

非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物可能会损伤胃黏膜，导致炎症和糜烂。

胆汁反流：胆汁反流到胃内，可破坏胃黏膜屏障，引起炎症和糜烂。

吸烟、饮酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，导致炎症和损伤。

应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可导致胃酸分泌增加，胃黏膜缺血，从而引起炎症和糜烂。

饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，均可损伤胃黏膜。

2.症状：

上腹部疼痛：多为隐痛或胀痛，也可表现为烧灼样痛。疼痛通常在进食后加重，部分患者可在夜间痛醒。

腹胀：常因胃内潴留食物、排空延迟所致。

嗳气：频繁嗳气，常伴有腹胀和早饱感。

恶心、呕吐：少数患者可出现恶心、呕吐。

食欲不振：部分患者可有食欲减退。

3.检查：

胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理检查，以明确诊断。

幽门螺杆菌检测：怀疑有幽门螺杆菌感染时，可进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。

其他检查：如血常规、胃泌素测定、血清维生素B12测定等，可帮助了解病情的严重程度和病因。

4.治疗：

一般治疗：

调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食应规律，少食多餐。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重病情，应戒烟限酒。

缓解压力：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

药物治疗：

抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，缓解症状。

胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可保护胃黏膜，促进炎症愈合。

抗幽门螺杆菌药物：如果有幽门螺杆菌感染，需使用四联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。

对症治疗：如有消化不良，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等；如有腹胀，可使用助消化药，如复方消化酶等。

5.预防：

根除幽门螺杆菌感染：如有幽门螺杆菌感染，应及时进行根除治疗。

避免使用非甾体抗炎药：如需使用，应尽可能短期使用，并同时使用胃黏膜保护剂。

调整饮食：饮食应规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐。

缓解压力：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重病情，应戒烟限酒。

总之，慢性浅表性胃炎伴糜烂是一种常见的消化系统疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食和生活习惯的调整，避免病情加重。