小儿呼吸窘迫综合征是怎么回事

来源:民福康

小儿呼吸窘迫综合征是一种常见的严重疾病,主要影响婴儿和幼儿,是由于肺部发育不成熟或受到损伤而导致的呼吸困难综合征,其症状包括呼吸急促、呼吸困难、呻吟、皮肤发绀、心跳加快、食欲不振、精神萎靡等,其病因包括早产、低出生体重、感染、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病吸入性肺炎、肺表面活性物质缺乏等,其诊断包括临床症状、胸部X线检查、血气分析、肺功能检查等,其治疗包括支持治疗和药物治疗,预防包括产前保健、预防早产、避免感染、注意呼吸管理等,注意事项包括密切观察呼吸情况、及时发现并处理呼吸窘迫综合征、调整呼吸机参数、避免过度通气或通气不足、注意药物的副作用和不良反应、及时给予氧气治疗等,特殊人群包括早产儿、低出生体重儿、有先天性心脏病的患儿、有呼吸窘迫综合征病史的患儿等。

一、概述

小儿呼吸窘迫综合征是一种常见的严重疾病,主要影响婴儿和幼儿。它是由于肺部发育不成熟或受到损伤而导致的呼吸困难综合征。

二、症状

1.呼吸急促

2.呼吸困难

3.呻吟

4.皮肤发绀

5.心跳加快

6.食欲不振

7.精神萎靡

三、病因

1.早产

2.低出生体重

3.感染

4.呼吸窘迫综合征

5.先天性心脏病

6.吸入性肺炎

7.肺表面活性物质缺乏

四、诊断

1.临床症状

2.胸部X线检查

3.血气分析

4.肺功能检查

五、治疗

1.支持治疗

(1)氧疗

(2)机械通气

(3)液体管理

(4)营养支持

2.药物治疗

(1)肺表面活性物质替代治疗

(2)抗生素治疗

(3)糖皮质激素治疗

六、预防

1.产前保健

2.预防早产

3.避免感染

4.注意呼吸管理

七、注意事项

1.对于极低出生体重儿(<1500克)或极低出生体重儿(<1000克),应密切观察呼吸情况,及时发现并处理呼吸窘迫综合征。

2.在机械通气过程中,应注意调整呼吸机参数,避免过度通气或通气不足。

3.对于肺表面活性物质缺乏的患儿,应及时使用肺表面活性物质替代治疗。

4.在使用抗生素治疗感染时,应注意药物的副作用和不良反应。

5.对于有呼吸困难的患儿,应及时给予氧气治疗,以避免低氧血症对大脑和其他器官的损伤。

八、特殊人群

1.早产儿:由于早产儿的肺部发育不成熟,更容易发生呼吸窘迫综合征。因此,对于早产儿,应密切观察呼吸情况,及时发现并处理呼吸窘迫综合征。

2.低出生体重儿:低出生体重儿的肺部发育也不成熟,容易发生呼吸窘迫综合征。因此,对于低出生体重儿,应加强护理,注意保暖,避免感染。

3.有先天性心脏病的患儿:有先天性心脏病的患儿容易发生肺部感染,从而导致呼吸窘迫综合征。因此,对于有先天性心脏病的患儿,应注意预防感染,及时治疗感染。

4.有呼吸窘迫综合征病史的患儿:有呼吸窘迫综合征病史的患儿再次发生呼吸窘迫综合征的风险较高。因此,对于有呼吸窘迫综合征病史的患儿,应密切观察呼吸情况,及时发现并处理呼吸窘迫综合征。

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急性呼吸窘迫综合征的病因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的多见原因有:1、可能是呼吸系统的疾病造成的。比如:重症肺炎、肺部感染等。2、可能是肺栓塞造成的。3、脓毒症休克也可能会造成相应症状。4、可能是重症胰腺炎造成的。
急性呼吸窘迫综合征是何原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
是肺毛细血管里边有伤导致的急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合症是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,导致弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭。
急性呼吸窘迫综合征的临床表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸窘迫、呼吸频率和顽固性低氧血症。病人可突然表现出哮喘、胸闷、咳嗽、痰粉色,呼吸频率大于每分钟30次,甚至昏迷、发绀。病人氧分压低,晚期可合并二氧化碳排放,一旦表现出这些症状,病人应尽快就医,及时改善氧合状态,必要时采用大流量吸氧,甚至进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
急性呼吸窘迫综合征怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因造成的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等;现阶段,国际上多采用“柏
急性呼吸窘迫综合征是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征是指由于感染等因素导致病人表现出的弥漫性肺泡损伤,这种疾病往往会表现为限制性的统计功能障碍以及氧气交换的障碍,因此导致病人表现出严重的呼吸困难,呼吸窘迫,导致病人表现出严重的呼吸衰竭等相关的情况,是可以危及到生命的。对于急性呼吸窘迫综合征的病人,需要给予积极的吸氧治疗,往往还需要给
急性呼吸窘迫综合征怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对急性呼吸窘迫综合征的治疗主要包括两个方面,一个是药物治疗,另一个是机械通气治疗。现阶段常用的药物治疗包括:肺水清除法和液流法、肺泡表面活性物质补充法、β受体激动剂应用、他汀类应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂和酶抑制剂应用、血液净化治疗、营养干预等。除药物外,可给予无创通气以改善呼吸功能,
急性呼吸窘迫综合征初期表现不包括?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征常常表现出呼吸窘迫,顽固性的低氧血症等临床表现,疾病早期病人会突然表现出胸闷、气喘和粉红色泡沫痰,病情持续发展,病人会进入昏迷状态、面色紫绀。呼吸窘迫综合征病人建议尽快就医,及时改善氧合状况。
诊断急性呼吸窘迫综合征重要指标?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
诊断急性呼吸窘迫综合症可以经过病原检测、影像学检测以及动脉血气分析来明确诊断。而且患有急性呼吸窘迫综合征的病人会表现出咳嗽、胸闷、口唇发紫等症状,严重时还会表现出生命危险,在治疗期间平时的饮食尽量防止刺激性的食物,要多注意休息,可以适当的加强营养。
急性呼吸窘迫综合征呼吸特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的病人会表现出突然表现出呼吸急促、呼吸困难、口唇指甲紫绀等表现,还会表现为极度缺氧、胸闷、咳嗽、大汗淋漓、烦躁易怒等,部分病人还会表现出意识障碍甚至是死亡,会对病人的生命安全导致较大的威胁。急性呼吸窘迫综合征的病人一旦发作,需要及时去医院采取机械通气等相关治疗,保持呼吸道的通畅,在
急性呼吸窘迫综合征治疗方法有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的治疗方法包括吸氧、机械通气,主要针对原发病治疗,使用机械通气PEEP或液体通气等。同时ECMO(体外膜肺氧合)是治疗急性呼吸窘迫综合征非常有效的方法。此外,临床在治疗较严重的疾病时,需预防急性呼吸窘迫综合征的发生。如在治疗时,要注意液体的补给,即抗感染治疗,纠正休克,避免肺部液体
新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是因为缺乏肺表面活性物质,使肺泡不能打开,不能进行气体交换肺表面活性物质是维持肺泡的张力,当缺少肺表面活性物质的时候肺泡就不能被打开,不能进行正常的气体交换。因此治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗手段,就是将肺泡打开,充分进行气体交换。目前常用的方法就是持续的正压通气,必要时可以补充肺表面活性物质,所以新生儿
新生儿呼吸急促是新生儿呼吸窘迫综合征
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
健康足月儿的呼吸频率在35~45次/分,而在宝宝吃奶、哭闹,甚至体温升高时会增快,可以达到60~80次/分。如果宝宝体温也正常,在安静的状态下,呼吸频率大于60次/分,需要考虑存在呼吸急促。但是引起新生儿呼吸急促的原因有很多,可以是呼吸系统的疾病,比如肺炎;也可以是循环系统的疾病,如先天性心脏病;还可以是中枢神经系统的疾病,如颅内出血、缺
新生儿呼吸窘迫综合征的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症,主要见于早产儿,特别是胎龄小于30周以下的早产儿,表现为患儿生后不久就出现进行性的呼吸困难。患儿还会持续呻吟、发吭、吐沫,临床上表现为皮肤青紫、发绀、吸气性三凹征阳性,生后6个小时症状就会十分明显,如果不能使用合适的治疗方案及其设备进行及时救治,将发展为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭,而导致死亡。存活者也
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素,患者疾病比较急,呼吸频率增加,有明显低氧血症,动脉血氧分压明显降低等表现,进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。
新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
在临床上,新生儿呼吸窘迫综合症的最基本病因是肺表面活性物质缺乏,主要是由于肺表面活性物质合成分泌不足,引起肺泡出现间歇性萎缩而引发的一种疾病。其次,新生儿呼吸窘迫综合症多见于早产儿,特别是胎龄小于35周的早产儿,且死亡率较高。
新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗
石计朋 副主任医师
新乡医学院第一附属医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征绝大多数是能够治好的。新生儿呼吸窘迫综合征常见于早产儿,一旦罹患新生儿呼吸窘迫综合征,可能需要给予呼吸支持,应用肺表面活性物质替代治疗以及支持治疗。如果治疗及时没有严重并发症,一般治愈是没有问题的。
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