子痫前期

子痫前期是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。其症状有高血压、蛋白尿、水肿，还可能出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常等。子痫前期的风险因素包括年龄、初产妇、多胎妊娠、有子痫前期家族史、慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等，还与营养不良、低社会经济状况、辅助生殖技术受孕、首次怀孕、孕期体重增长过多、孕期贫血等有关。其诊断方法包括测量血压、体重、蛋白尿，检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等，超声检查胎儿生长发育情况、胎盘功能等，必要时行眼底检查、凝血功能检查等。预防措施包括定期产前检查、合理饮食、适当运动、戒烟戒酒、保持心情愉快。治疗选择包括休息、饮食、药物治疗、适时终止妊娠。子痫前期对母亲和胎儿都有较大的影响，孕妇应重视产前检查，及时发现和处理异常情况，积极预防和治疗子痫前期，以保障自身和胎儿的健康。

1.症状：

高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

蛋白尿：≥300mg/24h或随机蛋白尿≥（++）。

水肿：体重增加≥0.9kg以上，且皮肤发亮，手指按压有凹陷。

其他：头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常等。

2.风险因素：

年龄：年龄≥40岁。

初产妇。

多胎妊娠。

有子痫前期家族史。

慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等。

营养不良、低社会经济状况。

辅助生殖技术受孕。

首次怀孕、孕期体重增长过多、孕期贫血等。

3.诊断方法：

测量血压、体重、蛋白尿。

检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等。

超声检查胎儿生长发育情况、胎盘功能等。

必要时行眼底检查、凝血功能检查等。

4.预防措施：

定期产前检查，及时发现和处理异常情况。

合理饮食，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的食物摄入，避免过度进食。

适当运动，控制体重增长。

戒烟戒酒。

保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。

5.治疗选择：

休息：保证充足的睡眠，避免劳累。

饮食：低盐饮食，适当增加蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的摄入。

药物治疗：包括降压药、镇静药、解痉药等，根据病情选择合适的药物。

适时终止妊娠：如果病情严重，胎儿已成熟，应及时终止妊娠；如果胎儿尚未成熟，应根据病情和胎儿情况，选择合适的分娩方式。

6.对母亲和胎儿的影响：

对母亲的影响：子痫前期可导致高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症，甚至危及生命。

对胎儿的影响：子痫前期可导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症，增加围产儿死亡率。

总之，子痫前期是一种严重的妊娠期并发症，对母亲和胎儿都有较大的影响。孕妇应重视产前检查，及时发现和处理异常情况，积极预防和治疗子痫前期，以保障自身和胎儿的健康。