什么是胃食管反流病

胃食管反流病是一种因食管下括约肌功能障碍导致胃酸和其他胃内容物反流到食管的疾病，还可能累及咽喉、气道等部位，引起食管外症状。其主要病因包括饮食习惯、生活方式、妊娠、某些疾病等。主要症状有烧心、反流、胸痛等，也可能出现吞咽困难、咽部异物感、咳嗽、哮喘、声音嘶哑等食管外症状。诊断主要依靠症状、胃镜检查、食管pH监测等。治疗方法包括改变生活方式、饮食调整、药物治疗、抗反流手术等。预防措施包括保持健康的生活方式、控制体重、避免食用可能加重反流症状的食物和饮料等。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需特别注意。

1.病因

胃食管反流病的主要原因是食管下括约肌功能障碍，导致胃酸和其他胃内容物反流到食管。此外，以下因素也可能增加患病风险：

饮食习惯：高脂肪、高糖、辛辣、酸性食物，咖啡、茶、巧克力等可能刺激胃酸分泌，增加反流风险。

生活方式：肥胖、吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力大等可能影响食管下括约肌功能。

妊娠：怀孕期间，孕激素水平升高，可能导致食管下括约肌松弛，增加反流风险。

其他：某些疾病，如胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝等，也可能导致胃食管反流病。

2.症状

胃食管反流病的症状因人而异，常见的有：

烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常伴有反酸。

反流：胃内容物反流到口腔，有时可伴有苦味或酸味。

胸痛：疼痛可发生在胸骨后、上腹部，常与烧心同时出现，也可能在不进食时发生。

其他：部分患者可能出现吞咽困难、咽部异物感、咳嗽、哮喘、声音嘶哑等食管外症状。

3.诊断

胃食管反流病的诊断主要依靠症状、胃镜检查、食管pH监测等。医生会详细询问病史，了解症状特点，进行相关检查，以明确诊断。

4.治疗

胃食管反流病的治疗主要包括以下方法：

改变生活方式：减肥、戒烟、戒酒、避免睡前2~3小时进食等。

饮食调整：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，少食多餐，避免过饱。

药物治疗：包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。

抗反流手术：对于严重的胃食管反流病，或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

5.预防

胃食管反流病的预防主要包括以下方面：

保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。

控制体重，避免肥胖。

避免食用可能加重反流症状的食物和饮料。

抬高床头，减少反流。

6.特殊人群

孕妇：胃食管反流病在孕妇中较为常见，应避免使用可能影响胎儿的药物，可采用改变生活方式、饮食调整等方法缓解症状。

儿童：儿童胃食管反流病的症状可能不典型，如呕吐、拒食、生长发育迟缓等，需要及时就医，明确诊断。治疗方法主要包括改变生活方式、饮食调整和药物治疗。

老年人：老年人胃食管反流病的症状可能不典型，容易漏诊或误诊，需要引起重视。同时，老年人常合并其他疾病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，治疗时需要注意药物的相互作用和不良反应。

总之，胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，需要引起重视。患者应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，改变生活方式、饮食调整等预防措施也非常重要。