孕早期做B超，一般怀孕67周做第一次可确定宫内妊娠，排除宫外孕并观察胎芽和原始心管搏动，月经周期不规律等情况可在713??周通过测量胎儿头臀长度准确推算孕周。特殊人群方面，有不良孕产史的孕妇可能需提前至56周检查；多胎妊娠孕妇67周明确孕囊、胚胎个数及绒毛膜性，后续可能需多次检查；辅助生殖技术受孕的孕妇通常在移植后23周检查，后续按医嘱定期检查。
一、孕早期做B超的合适时间
1.确定宫内妊娠：一般在怀孕67周左右做第一次B超。此时通过B超检查，能够较为清晰地看到孕囊在子宫内的位置，从而确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕的可能。宫外孕是一种危险的情况，若未及时发现，可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果。同时，此阶段还可以观察到胎芽和原始心管搏动，了解胚胎的发育状况。研究表明，在怀孕67周时，大多数正常发育的胚胎可以通过B超检测到胎芽和心管搏动。如果在此阶段未观察到胎芽和心管搏动，可能需要结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平等其他指标，在12周后再次复查B超，以进一步明确胚胎发育情况。
2.核对孕周：对于月经周期不规律或者忘记末次月经时间的孕妇，在孕早期通过B超测量胎儿头臀长度（CRL）来准确推算孕周是非常重要的。通常在怀孕713??周进行B超检查测量CRL推算孕周最为准确。因为在孕早期，胎儿的生长相对较为规律，通过测量CRL推算出的孕周，对于后续评估胎儿生长发育、确定预产期等都具有重要意义。例如，依据大量临床研究数据建立的不同孕周胎儿CRL参考值范围，可帮助医生准确判断胎儿发育是否与孕周相符。
二、特殊人群注意事项
1.有不良孕产史的孕妇：如曾经有过自然流产、胚胎停育等不良孕产史的孕妇，可能需要根据具体情况适当提前进行B超检查。这是因为这类孕妇再次出现类似不良情况的风险相对较高，提前进行B超检查有助于更早发现胚胎发育异常，以便及时采取相应措施。例如，若之前有过多次胚胎停育史，可能在怀孕56周就需要进行B超检查，密切监测胚胎发育情况，为后续的保胎等治疗提供依据。
2.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠属于高危妊娠，孕妇发生妊娠期并发症的风险增加，胎儿也可能出现各种发育问题。因此，多胎妊娠孕妇在孕早期可能需要更频繁地进行B超检查。一般在怀孕67周确定宫内妊娠时，通过B超明确孕囊数量、胚胎个数以及绒毛膜性（单绒毛膜双胎或双绒毛膜双胎）等情况。单绒毛膜双胎发生双胎输血综合征等严重并发症的风险较高，早期明确绒毛膜性对于后续的孕期管理十分关键。后续可能还需要根据具体情况，在不同孕周多次进行B超检查，以监测胎儿的生长发育、羊水量、胎盘情况等。
3.辅助生殖技术受孕的孕妇：通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕的孕妇，由于胚胎着床等情况相对复杂，通常建议在移植后23周左右进行第一次B超检查，以确定是否妊娠以及胚胎着床位置等情况。后续也需要按照医生的建议，定期进行B超检查，监测胚胎发育，因为辅助生殖受孕的孕妇和胎儿面临的风险可能与自然受孕有所不同，如卵巢过度刺激综合征等相关并发症，需要密切关注。
