什么叫子痫前期
子痫前期是妊娠期特有的疾病,是妊娠期高血压疾病的一种,也是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。今天我们就来详细了解一下什么是子痫前期。
一、定义
子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病,常发生在孕20周后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴有全身多器官损害或功能衰竭,严重威胁母婴健康。
二、高危因素
1.年龄≥40岁。
2.子痫前期家族史。
3.慢性高血压、慢性肾炎。
4.抗磷脂综合征。
5.糖尿病。
6.初次产检BMI≥35kg/m2。
8.本次妊娠间隔≥10年或<5年。
三、临床表现
1.高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2.蛋白尿:随机尿蛋白≥30mg或尿蛋白/肌酐≥0.3g/mmol(或试纸法≥+)或24小时尿蛋白定量≥0.3g。
四、诊断标准
1.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且于产后12周恢复正常;尿蛋白≥30mg/24h或随机尿蛋白≥(+)。
2.子痫前期患者于产后12周仍未恢复正常。
3.妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无蛋白尿,产后12周恢复正常。
4.妊娠20周前发现血压升高但尿蛋白阴性,妊娠期血压持续升高至产后12周。
五、治疗原则
1.休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位。
2.饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物饮食。
3.镇静:保证孕妇充分休息,必要时给予镇静剂。
4.降压:血压≥160/110mmHg时应降压治疗,可选用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物。
5.解痉:硫酸镁是子痫前期治疗的首选药物,可预防和控制子痫发作。
6.扩容:一般不主张扩容,除非有低蛋白血症。
7.利尿:一般不主张利尿,除非有明显的水肿。
8.适时终止妊娠:子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者,应考虑终止妊娠。
六、预防
1.定期产前检查:每2~4周检查1次,尤其应注意血压、体重、尿蛋白的变化。
2.合理饮食:补充蛋白质、维生素、铁、钙等营养素,减少脂肪和盐的摄入。
3.适当运动:孕期可进行适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等。
4.保持心情舒畅:避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
5.定期检测:有高血压家族史、肥胖、糖尿病等高危因素的孕妇,应密切监测血压、尿蛋白等指标。
七、注意事项
1.孕妇应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
2.饮食应低盐、高蛋白,避免食用辛辣、刺激性食物。
3.定期测量血压、体重,监测尿蛋白情况。
4.如出现头痛、头晕、视物不清、上腹部不适、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
5.孕期应避免仰卧位,以防发生仰卧位低血压综合征。
6.分娩后应继续监测血压、尿蛋白情况,直至恢复正常。
总之,子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,对母婴健康均有较大威胁。孕妇应重视产前检查,积极预防和治疗子痫前期,以保障自身和胎儿的安全。



