什么是功能性子宫出血

功血是一种由神经内分泌系统功能紊乱导致的异常子宫出血疾病，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜局部因素或其他全身、医源性因素有关。其主要临床表现为月经周期紊乱、经量过多、经期延长或不规则阴道流血。诊断主要依靠病史、临床表现、妇科检查、B超等辅助检查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗，同时也需要注意生活方式调整和心理调节。

一、病因

功血的发病原因较为复杂，可能与以下因素有关：

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调

这是最常见的原因，可能由于情绪紧张、环境改变、过度劳累等因素，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）增加，进而促进垂体分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH），卵巢分泌雌激素和孕激素。如果这种调节机制出现异常，就可能导致功血。

2.子宫内膜局部因素

子宫内膜局部因素也可能导致功血，如子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等。

3.其他因素

全身因素包括代谢紊乱、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进等；医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器等。

二、临床表现

功血的临床表现主要为月经周期紊乱、经量过多、经期延长或不规则阴道流血。具体表现如下：

1.月经周期紊乱

表现为月经周期缩短、延长或不规则，出血量时多时少。

2.经量过多

月经量明显增多，可导致贫血。

3.经期延长

月经持续时间较长，超过7天。

4.不规则阴道流血

在非月经期出现阴道流血。

三、诊断

功血的诊断主要依靠病史、临床表现、妇科检查、B超等辅助检查。医生会详细询问患者的月经情况、生育史、家族史等，进行妇科检查，了解子宫、卵巢的情况，同时进行B超检查，了解子宫内膜的厚度和形态。此外，还可能进行激素水平测定、诊断性刮宫等检查，以明确病因。

四、治疗

功血的治疗方法主要包括以下几种：

1.药物治疗

（1）性激素：适用于青春期和生育期患者，可调整月经周期，止血。

（2）其他药物：如止血药、抗贫血药等，用于止血和纠正贫血。

2.手术治疗

对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变的患者，可能需要进行手术治疗，如刮宫术、子宫内膜切除术等。

3.其他治疗

（1）生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

（2）心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。

五、预防

功血的预防主要包括以下几个方面：

1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张、焦虑等。

2.注意个人卫生，保持外阴清洁。

3.合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食。

4.积极治疗全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等。

5.按照医生的建议使用避孕药具，避免滥用药物。

六、注意事项

1.患者应及时就医，接受正规治疗，避免自行用药。

2.在治疗过程中，应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或增减药量。

3.注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。

4.治疗期间应避免性生活，以免加重病情。

5.定期复查，了解治疗效果，及时调整治疗方案。

总之，功血是一种常见的妇科疾病，患者应及时就医，接受正规治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，积极预防功血的发生。