急性子宫内膜炎的典型症状

急性子宫内膜炎症状多样且在特殊人群中有不同表现。全身症状包括发热（体温可达38℃以上甚至更高）、寒战及乏力；下腹部症状有持续性疼痛（活动或性交后加重）和坠胀感；阴道分泌物异常表现为量增多、呈脓性且可能有异味；月经异常体现为月经量增多和经期延长。特殊人群中，孕妇患病易致流产、早产，孕期用药需谨慎；绝经后女性因激素变化抵抗力低，治疗要注意基础疾病影响；有盆腔炎等病史者患病风险高，治疗疗程可能较长。

一、全身症状

急性子宫内膜炎患者可能出现发热症状，体温可因炎症程度不同而有所差异，部分患者体温可达38℃以上，甚至更高。这是由于细菌等病原体入侵子宫内膜，引发机体的免疫反应，进而导致体温调节中枢紊乱，引起发热。同时，患者还常伴有寒战，这是身体为了增加产热以应对感染的一种表现。此外，乏力症状也较为常见，炎症消耗机体能量，使得患者感到疲倦、虚弱，日常活动耐力下降。

二、下腹部症状

1.疼痛：下腹部疼痛是急性子宫内膜炎的主要症状之一，多为持续性疼痛，程度轻重不一。这是因为炎症刺激子宫内膜及周围组织，导致局部充血、水肿，引发疼痛感觉。疼痛可能会在活动或性交后加重，给患者的日常生活带来诸多不便。

2.坠胀感：患者常自觉下腹部有坠胀不适，仿佛有重物压迫，这种感觉在站立或劳累后可能更为明显。其原因是炎症使子宫及周围组织处于充血状态，产生的压力刺激周围神经，从而引起坠胀感。

三、阴道分泌物异常

1.量增多：阴道分泌物会比正常情况下明显增多，这是由于炎症刺激子宫内膜腺体分泌增加，以及渗出物增多共同导致的。

2.性状改变：分泌物的性状可发生改变，可呈现脓性，质地较为浓稠，颜色可能发黄。部分患者的分泌物还可能伴有异味，这主要是由于细菌感染后产生的代谢产物所致，异味的程度与感染的严重程度相关。

四、月经异常

1.月经量增多：在急性子宫内膜炎发作时，部分患者会出现月经量增多的情况。这是因为炎症致使子宫内膜充血、水肿，血管脆性增加，在月经期时，子宫内膜剥脱出血增多，进而导致月经量较以往明显增多。

2.经期延长：炎症影响子宫内膜的正常修复和脱落过程，使得子宫内膜不能顺利完整地脱落，从而导致经期延长，月经持续时间较正常情况有所增加。

特殊人群温馨提示：

1.孕妇：孕妇患急性子宫内膜炎风险较高，炎症可能影响胎儿发育，引发流产、早产等严重后果。孕期若出现上述症状，应立即就医。因为孕期用药受限，治疗需谨慎权衡利弊，医生会选择对胎儿影响小的治疗方式。孕妇自身要保持外阴清洁，避免性生活，防止感染加重。

2.绝经后女性：绝经后女性由于体内激素水平下降，阴道和子宫黏膜变薄，抵抗力降低，易患急性子宫内膜炎。一旦出现阴道分泌物异常、下腹部不适等症状，应及时就诊。治疗时要注意可能存在的基础疾病对治疗的影响，如高血压、糖尿病等。日常应注意个人卫生，适当补充雌激素以增强阴道和子宫的抵抗力，但需在医生指导下进行。

3.有盆腔炎等病史者：这类人群因盆腔组织存在潜在的炎症基础，患急性子宫内膜炎风险更高。平时要注意增强体质，预防复发。一旦出现相关症状，要及时告知医生病史，以便医生制定更精准的治疗方案。因为有病史者炎症可能更为复杂，治疗疗程可能相对较长。