子痫产后该如何处理
子痫产后患者的处理需多方面关注。一般处理上，要保证充足休息，提供安静舒适环境，密切监测生命体征（每1530分钟测血压等），准确记录出入量。血压管理方面，产后2448小时内更频繁测血压，血压持续高于160/110mmHg需用降压药。预防再次抽搐，常用硫酸镁并监测相关指标，备好急救物品。产后护理要监测子宫收缩预防出血，做好会阴部清洁。特殊人群中，慢性高血压病史者严格控压，高龄者加强营养、注意安全，产后哺乳者用药需谨慎选择。
一、一般处理
1.休息与环境：子痫产后患者需保证充足的休息，病房应保持安静、舒适，减少声光刺激，避免诱发再次抽搐。这是因为产后身体虚弱，良好的休息环境有助于患者身体恢复，且过度刺激可能导致患者神经系统兴奋，增加再次抽搐风险。
2.生命体征监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。血压不稳定是子痫常见问题，持续监测可及时发现血压波动，预防高血压危象等严重并发症；心率和呼吸反映心脏及呼吸系统功能，体温监测能及时发现有无感染迹象。一般每1530分钟测量1次血压，持续心电监护监测心率、呼吸，定时测量体温。
3.出入量记录：准确记录患者的出入量，包括尿量、输液量、饮水量等。产后可能因肾脏功能受影响或治疗用药等因素导致体液平衡失调，记录出入量有助于及时发现水钠潴留或脱水等情况，调整治疗方案。
二、血压管理
1.血压监测频率：产后应更频繁地监测血压，尤其是产后2448小时内，这是子痫再次发作的高危时段。建议每1530分钟测量1次，之后根据血压稳定情况适当延长测量间隔。
2.降压药物使用：若血压持续高于160/110mmHg，需及时使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，将血压控制在合理范围，以降低脑血管意外等风险。但用药需严格遵循医嘱，密切观察药物不良反应。
三、预防再次抽搐
1.硫酸镁应用：硫酸镁是预防子痫再次发作的常用药物。对于子痫产后患者，尤其是存在高血压、蛋白尿等子痫相关症状未完全缓解者，可能需继续使用硫酸镁。使用过程中需密切监测患者的膝反射、呼吸及尿量等，防止镁中毒。
2.其他措施：保持患者呼吸道通畅，床边备好急救物品，如开口器、吸引装置等，一旦发生抽搐能及时处理，避免窒息等严重后果。
四、产后护理
1.子宫收缩监测：密切观察子宫收缩情况，通过按摩子宫、使用缩宫素等促进子宫收缩，减少产后出血风险。因为子痫患者产后子宫收缩乏力的发生率相对较高，及时干预可有效预防产后出血。
2.会阴部护理：保持会阴部清洁，预防感染。产后身体抵抗力下降，会阴部易滋生细菌，做好清洁护理可降低感染几率。
五、特殊人群温馨提示
1.对于有慢性高血压病史的子痫产后患者：需更加严格地控制血压，长期规律服用降压药物，定期复查血压及相关指标，遵医嘱调整治疗方案。因其本身基础疾病导致再次发生高血压相关并发症风险更高，需加强管理。
2.对于高龄子痫产后患者：身体恢复相对较慢，除上述常规处理外，需注意加强营养支持，适当增加蛋白质、维生素等摄入，促进身体恢复。同时，活动时需注意安全，防止跌倒等意外发生，因高龄患者骨质相对疏松，跌倒后易发生骨折等严重后果。
3.对于产后哺乳的子痫患者：在使用药物治疗时，需告知医生正在哺乳，医生会权衡药物对婴儿的影响，选择相对安全的药物。部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿健康，需谨慎用药。
