乳腺炎有哪些症状
乳腺炎分为急性和慢性,症状及特殊人群注意事项如下:急性乳腺炎症状主要有乳房疼痛,初期为胀痛或刺痛,按压等时加剧,多在乳房外上象限;乳房红肿,边界不清、皮温高;发热,体温可达39℃以上,伴寒战等全身症状;乳腺肿块,质地硬、边界不清,脓肿形成时变软有波动感;少数乳头有浑浊脓性溢液。慢性乳腺炎症状常见乳房无痛性肿块,质地硬、活动度差,生长缓慢;乳房隐痛或胀痛,间歇性发作;乳头内陷或溢液,溢液性质多样。特殊人群中,哺乳期女性要注意哺乳姿势及乳汁排空,症状轻重处理不同;青春期女性若有疑似症状家长要重视并给予心理支持,注意乳房清洁和内衣选择;老年女性患乳腺炎虽少,但病情进展快,有不适需及时就医,治疗综合考虑基础疾病,谨慎用药。
一、急性乳腺炎症状
1.乳房疼痛:初期常为胀痛或刺痛,疼痛程度不一,多为持续性,在哺乳、按压或触碰乳房时疼痛加剧。疼痛部位多局限于乳房某一区域,常见于乳房外上象限,炎症扩散后可累及整个乳房。如在产后哺乳期女性,因乳汁淤积引发急性乳腺炎,乳房胀痛会随乳汁排出不畅逐渐加重。
2.乳房红肿:乳房局部皮肤会出现发红、肿胀,边界常不太清晰。红肿范围可从小片逐渐扩大,皮温升高,有灼热感。以初产妇为例,若发生急性乳腺炎,红肿区域常因炎症进展而迅速蔓延。
3.发热:炎症导致机体产生免疫反应,引发发热。体温可轻至中度升高,一般在38℃39℃,严重时体温可达39℃以上。高热时患者可能伴有寒战、乏力、头痛、食欲减退等全身症状。比如部分患者因急性乳腺炎高热,全身不适,影响正常生活和哺乳。
4.乳腺肿块:可在乳房内触及质地较硬的肿块,边界不清,有压痛。肿块大小不一,初期可能较小,随着病情发展逐渐增大。若形成脓肿,肿块会变软,触之有波动感。像部分患者炎症进展形成脓肿,触诊时可明显感觉到波动。
5.乳头溢液:少数情况下,乳头可能出现溢液,多为浑浊、脓性液体,颜色可呈黄色、黄绿色等。这常提示乳腺导管内存在炎症。
二、慢性乳腺炎症状
1.乳房肿块:通常为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,可活动度较差。肿块生长缓慢,大小不一,有的患者肿块可长期存在且无明显变化。如浆细胞性乳腺炎,早期常以乳房肿块为主要表现。
2.乳房隐痛:不同于急性乳腺炎的剧痛,慢性乳腺炎常表现为乳房隐痛或胀痛,程度相对较轻,呈间歇性发作,有时在月经周期、劳累或情绪波动时疼痛可能会加重。
3.乳头内陷或溢液:部分慢性乳腺炎患者会出现乳头内陷,这是由于乳腺组织纤维化牵拉乳头所致。乳头溢液也较常见,溢液性质多样,可为浆液性、血性或脓性,不同病因的慢性乳腺炎溢液特征有所不同。如导管扩张症,乳头溢液常为棕黄色或血性。
三、特殊人群提示
1.哺乳期女性:由于乳汁淤积是诱发乳腺炎的重要因素,所以需注意正确哺乳姿势,确保婴儿含接良好,避免乳头损伤。每次哺乳后若有乳汁残留,应及时用吸奶器吸出。若已患乳腺炎,症状较轻时可继续哺乳,但要先喂患侧乳房,以促进乳汁排出;症状严重如出现高热、脓肿等情况,应暂停患侧哺乳,及时就医,遵医嘱治疗。
2.青春期女性:青春期乳腺发育过程中,若出现乳房疼痛、肿块等疑似乳腺炎症状,家长应重视,及时带孩子就医。因青春期女性心理较为敏感,患病可能产生焦虑情绪,家长和医生需给予心理支持。同时,要注意保持乳房清洁,选择合适的内衣,避免过紧影响乳腺发育。
3.老年女性:老年女性患乳腺炎相对较少,但一旦患病,可能因机体抵抗力下降,病情进展较快。若出现乳房不适,如疼痛、肿块等,即使症状不典型,也应及时就医。由于老年患者常合并多种基础疾病,治疗时需综合考虑,用药要谨慎,避免药物相互作用。



