呼吸衰竭的护理

来源:民福康

呼吸衰竭是多种原因引起的严重病症,需及时治疗和护理。治疗方法包括保持呼吸道通畅、控制感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留等,护理需观察病情、调整治疗方案、加强营养支持、预防并发症。特殊人群需特别护理。

一、呼吸衰竭的定义

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

二、呼吸衰竭的症状

1.呼吸困难:呼吸急促、喘息、呼吸困难等。

2.紫绀:皮肤、黏膜等部位出现青紫。

3.神经症状:头痛头晕、烦躁不安、昏迷等。

4.循环系统症状:心率加快、心律失常、血压下降等。

5.消化系统症状:恶心、呕吐、食欲不振等。

三、呼吸衰竭的治疗

1.保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,采取半卧位或坐位,给予吸氧。

2.控制感染:根据药敏试验结果选择抗生素,积极控制感染。

3.纠正缺氧和二氧化碳潴留:给予机械通气,调节呼吸参数,改善通气功能。

4.病因治疗:针对引起呼吸衰竭的病因进行治疗,如控制心力衰竭、治疗气胸等。

5.支持治疗:给予营养支持,维持水、电解质和酸碱平衡。

四、呼吸衰竭的护理

1.环境护理:保持病房安静、整洁,定时通风,室内温度和湿度适宜。

2.病情观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜颜色等,注意有无发绀、呼吸困难加重等情况。

3.氧疗护理:根据患者的病情和血气分析结果,选择合适的吸氧方式和氧浓度,注意保持吸氧管道通畅,防止导管脱落、扭曲等。

4.排痰护理:鼓励患者咳嗽、咳痰,协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。对痰液黏稠不易咳出者,可给予雾化吸入,必要时吸痰。

5.机械通气护理:掌握机械通气的参数和操作方法,注意观察患者的呼吸情况,及时调整参数,防止并发症的发生。

6.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,鼓励患者多饮水,保持口腔清洁。

7.心理护理:关心患者,了解患者的心理状态,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、呼吸衰竭的预防

1.积极治疗原发病:如慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘等,控制病情进展,预防呼吸衰竭的发生。

2.避免诱因:注意保暖,预防感冒;避免吸烟、粉尘等有害气体的吸入;避免剧烈运动和过度劳累。

3.呼吸功能锻炼:如缩唇呼吸、腹式呼吸等,增强呼吸功能,提高机体免疫力。

4.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗肺部疾病

六、特殊人群的呼吸衰竭护理

1.老年人:老年人呼吸功能减退,容易发生呼吸衰竭。护理时应注意观察病情变化,及时调整治疗方案。加强营养支持,提高机体免疫力。

2.婴幼儿:婴幼儿呼吸功能发育不完善,容易发生呼吸急促、呼吸困难等症状。护理时应保持呼吸道通畅,给予适当的氧气支持。注意观察病情变化,及时发现并处理并发症。

3.孕妇:孕妇呼吸功能负担加重,容易发生呼吸衰竭。护理时应注意休息,避免过度劳累。给予适当的氧气支持,改善胎儿宫内缺氧情况。定期进行产前检查,及时发现和处理并发症。

4.有基础疾病的患者:如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等,容易并发呼吸衰竭。护理时应积极治疗原发病,控制病情进展。加强营养支持,提高机体免疫力。注意观察病情变化,及时调整治疗方案。

七、总结

呼吸衰竭是一种严重的疾病,需要及时治疗和护理。在治疗过程中,应根据患者的病情选择合适的治疗方法,如保持呼吸道通畅、控制感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留等。在护理过程中,应注意观察病情变化,及时调整治疗方案,加强营养支持,提高机体免疫力,预防并发症的发生。同时,应根据患者的特殊情况,如老年人、婴幼儿、孕妇等,给予相应的护理。

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呼吸衰竭什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致呼吸衰竭的原因如下:第一、肺间质疾病;第二、气道疾病,如支气管哮喘;第三、胸膜疾病,如气胸;第四、心功能不全;第五、肺部疾病,如肺部肿瘤、肺炎;第六、肺血管疾病,如肺栓塞。
呼吸衰竭怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸衰竭的治疗方法如下第一,氧疗。第二,正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三,抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四,应用呼吸兴奋剂。第五,纠正酸碱平衡失调。
什么是二型呼吸衰竭
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍造成的动脉血氧分压降低,或伴随动脉血二氧化碳分压增高的疾病,分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是动脉血氧分压下降低于60mmHg,而且伴随二氧化碳分压升高大于50mmHg。
慢性呼吸衰竭做常见的病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性呼吸衰竭的多见病因,有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等,慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状,一般表现为口唇粘膜紫绀、气短,活动耐力下降,应积极进行氧疗。如果症状轻微,可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重,应使用呼吸器辅助呼吸。
怎么就突然呼吸衰竭
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成突然呼吸衰竭的原因非常多,如支气管炎,支气管痉挛,肺炎,慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病,都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查,以明确病因,并针对原发病进行治疗。此外,呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅,必要时应用呼吸机辅助呼吸。
ii型呼吸衰竭常见于什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭又称为高碳酸性的呼吸衰竭。病因为肺组织病变 如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,因换气障碍造成缺氧和二氧化碳潴留。治疗建议:治疗原发病,保持呼吸道通畅,纠正低氧和二氧化碳储留,防治并发症。给高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食。
呼吸衰竭还有救吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞,常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成,正常给予积极的治疗,呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断,要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因,此
二型呼吸衰竭症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭症状有呼吸困难,呼吸的频率、节律、幅度都会有改变,如果不及时治疗,缺氧严重的可以损害全身器官,甚至威胁生命。如果二型呼吸衰竭病情比较轻微,会有呼吸费力的表现,可能造成二氧化碳潴留,血压升高,心跳加快。二型呼吸衰竭还可以出现伴随症状,比如烦躁不安、昏迷、嗜睡等。二型呼吸衰竭患者应该及时就医
I型呼吸衰竭是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的,患者多数有导致气道缩窄的疾病,比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的,比如肺水肿、肺结核、肺气肿等,此外,心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素
慢性呼吸衰竭最主要病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病,以及肺外慢性病,如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症,若中枢神经系统恢复不好,可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病,因为潜在的疾病处理不当,或者恢复过程差,再加上肺部感染,也会造成慢性呼吸衰竭。
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
慢性呼吸衰竭的病因
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
慢性呼吸衰竭就是慢性疾病,引起肺通气换气功能障碍,慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起,有一个逐渐逐步进展缓慢过程,所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭,有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核,还有一些职业病,像严重尘肺,还有一些像间质性肺纤维化,会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或
呼吸衰竭严重吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
呼吸衰竭是非常严重的疾病,因为机体进行组织器官要进行正常代谢,离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症,组织器官代谢发生障碍,重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧,如果患者完全停止供氧4公分,大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg,病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg,病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭诊断标准
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭以低压为主要表现,血气分析显示氧分压明显降低,低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等,出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损,比如缺氧性脑病,可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。
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