细菌性痢疾的大便特点

来源:民福康

细菌性痢疾患者的大便特点包括脓血便、次数增多、量少及里急后重。脓血便由痢疾杆菌侵袭肠黏膜致炎症、坏死及溃疡,坏死组织、血液与黏液混合排出形成,外观呈黏液脓血样,颜色、质地因情况而异。次数增多因内毒素刺激肠壁神经末梢使肠管蠕动增强,炎症致肠道吸收功能障碍,不同病情排便次数有差异。量少是因肠道炎症致吸收功能受损、肠管蠕动加快,食物未充分消化吸收就排出,与其他腹泻不同。里急后重由直肠和乙状结肠炎症刺激感受器产生,患者有排便不尽感。特殊人群如儿童、老年人、孕妇患细菌性痢疾时各有风险,需及时就医或规范治疗。

一、脓血便

1.脓血便形成原因:细菌性病疾主要由痢疾杆菌引起,痢疾杆菌侵袭肠黏膜上皮细胞,在细胞内繁殖并扩散,导致肠黏膜出现炎症、坏死及溃疡。坏死组织、血液与肠道黏液混合,随粪便排出,形成脓血便。研究表明,在多数细菌性痢疾患者的粪便样本中,均可检测到红细胞与白细胞,且红细胞常因炎症损伤而形态不规则。

2.脓血便表现特点:脓血便外观可呈黏液脓血样,颜色可因出血量及出血部位不同而有差异,一般可为暗红色或鲜红色,粪便中的黏液部分呈胶冻状,脓液则呈现黄白色或灰白色,质地较为黏稠。例如,轻型细菌性痢疾患者脓血便症状相对较轻,脓血含量较少;而重型患者粪便中脓血含量较多,甚至以脓血为主,粪便成形度差。

二、次数增多

1.次数增多的原因:痢疾杆菌产生的内毒素可刺激肠壁神经末梢,使肠管蠕动增强,同时炎症刺激肠黏膜导致肠道的吸收功能障碍,肠腔内的水分和电解质增多,共同促使排便次数增加。有临床观察显示,细菌性痢疾患者每日排便次数可达1020次不等。

2.不同病情下次数差异:急性典型细菌性痢疾患者,排便次数频繁,初期可能每日数次,病情进展后可增至十几次甚至更多;轻型患者排便次数相对较少,可能每日58次;慢性细菌性痢疾患者排便次数增多症状可能时轻时重,发作期排便次数可明显多于缓解期。

三、量少

1.量少原因:由于肠道炎症导致肠黏膜的吸收功能受损,同时肠管蠕动加快,食物在肠道内停留时间缩短,未充分消化吸收就被排出,且每次排便时仅能排出少量的肠内容物,包括脓血、黏液及未完全消化的食物残渣等。

2.与其他腹泻鉴别:与一些因消化不良或病毒感染导致的腹泻相比,细菌性痢疾患者每次排便量明显较少。如病毒性腹泻,肠道主要是分泌功能亢进,每次排便量相对较多,而细菌性痢疾以炎症性改变为主,故每次排便量少。

四、里急后重

1.里急后重的产生机制:痢疾杆菌感染引发直肠和乙状结肠部位的炎症,炎症刺激该部位的感受器,产生强烈的便意,但实际上肠道内并无大量内容物需要排出,从而导致里急后重感。这是因为直肠和乙状结肠黏膜的神经末梢对炎症刺激较为敏感,受到刺激后向大脑传递便意信号。

2.里急后重的表现:患者总有排便不尽的感觉,频繁前往厕所,但每次排便量少,即便排出少量粪便或脓血后,仍觉坠胀,有再次排便的冲动。里急后重感在急性细菌性痢疾发作期较为明显,慢性患者在病情发作时也会出现,但程度可能相对较轻。

对于特殊人群,如儿童,其肠道功能及免疫系统尚未发育完善,患细菌性痢疾时症状可能更严重,脓血便、排便次数增多等表现可能更为突出,且容易因频繁腹泻导致脱水电解质紊乱等并发症。因此,家长一旦发现儿童出现类似细菌性痢疾的大便特点,应及时就医。对于老年人,由于身体机能下降,可能合并多种基础疾病,细菌性痢疾可能导致基础疾病加重,且老年人对病情的耐受性较差,同样需及时诊治。孕妇患细菌性痢疾时,不仅自身健康受影响,还可能对胎儿产生潜在风险,如导致宫缩、胎儿窘迫等,所以需在医生指导下进行规范治疗,用药时要特别谨慎,避免使用对胎儿有不良影响的药物。

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痢疾症状是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
痢疾的症状可能会有腹痛、恶心、呕吐和食欲不佳等症状。一般青壮年和儿童多为多见,多数是由于长期的吃一些刺激性的食物所造成的病菌感染了腹部,造成了肚子疼痛的现象。可能还会有消化障碍和腹泻的症状。首先可以在医生指导下口服抗病毒药物来进行治疗。饮食一定要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食,更不要饥一顿饱一顿。
痢疾的治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
痢疾是由痢疾杆菌感染造成的急慢性肠道感染疾病,起病急多表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、发热等表现。治疗方法有:1、抗生素治疗是最重要、最有效的方法,最常用的是喹诺酮类药物,如诺氟沙星、环丙沙星等。2、急性期的病人应多加休息,表现出发热、腹泻或全身中毒者应及时补液,避免脱水。3、有呕吐情况的病
细菌性痢疾的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
细菌性痢疾病人可选择对乙酰氨基酚片、肠炎宁、诺氟沙星颗粒等,口服补液盐溶液等各类药物对症治疗。志贺氏菌感染是此类疾病的多见病因。诺氟沙星作为一种喹诺酮类抗生素,对志贺氏菌有显著的杀灭作用。肠炎宁颗粒用于本病造成的腹泻、大便疏松等不良症状,如病人患有此类疾病会伴随高温、四肢乏力等。口服补液盐溶液对水电
细菌性痢疾怎么能治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
细菌性痢疾采用一般治疗好:消化道隔离至临床症状消失,粪便培养2次阴性。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。保证足够水分、电解质及酸碱平衡,脱水轻且不呕吐者可用口服补液,如因严重吐泻造成脱水、酸中毒及电解质紊乱者,则须静脉输入葡萄糖、生理盐水及电解质,酸中毒时则须静脉输入碱性液。对症治疗:高热用退热药
细菌性痢疾属于哪一种炎症?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾是一种肠道炎症,主要表现为急性炎症。细菌性痢疾是志贺氏菌感染造成的一种感染性疾病,正常表现为发热、腹痛、腹泻、黏液、脓性血便和里急后重。一旦表现出上述表现,必须进行血常规和粪便培养检查。确诊后应积极治疗,以病原治疗为主。应使用环丙沙星或左氧氟沙星。若是儿童或孕妇,应在不影响药物生长和开发的
痢疾的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患有痢疾感染后主要会影响胃肠道功能,首先会表现出腹部剧烈性疼痛,疼痛多以胀痛为主,而且较为剧烈,病人常不能正常忍受。此外会表现出严重性腹泻,腹泻的次数比较多,每天可高达数十次,而且腹泻多以水样便为主,严重时甚至会表现出脓液和血样便。此外还会表现出全身症状,个人会表现出高烧、食欲不振等表现。严重时会造
细菌性痢疾是由什么菌引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾指的是因为痢疾杆菌造成的一种多见的肠道传染病。主要包括痢疾志贺氏菌、宋内志贺氏菌、福氏志贺氏菌和鲍曼志贺氏菌。一旦发生细菌性痢疾,可看到一些临床表现:如发热、腹痛、腹泻、易怒、粘液脓血便等。
痢疾是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
痢疾主要是由于体内消化系统受到了外界细菌感染造成,也有可能是肝菌受到病毒入侵造成。早期一般会有头晕、头痛、脓血样便以及腹部胀痛等表现,如不及时的治疗,有可能会刺激周围组织造成高烧表现出。必要时也可到正规的医院采取血液检查明确原因,恢复期间饮食方面最好不要吃辛辣刺激性食物,不利于药效发挥,有可能还会刺
细菌性痢疾大便的特点?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾患者大便的特点主要是大便次数多、大便稀,有时候成水状,在排便的时候会表现出腹部严重下坠感觉,还会觉得大便排不干净。一天的大便次数可能在14到20次左右,严重的患者可能会表现出脱水现象。细菌性痢疾的患者在表现出大便增多的时候,要及时服用抗感染以及止血药物进行治疗,在平时也要多喝温开水,这样能
细菌性痢疾粪便有什么特点?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性痢疾粪便的特点是每天会排便十多次,早期时都是稀便,过两日之后就会成为黏液脓血便。当患者表现出这些情况时,就需要及时的进行隔离,这样可以预防传染给其他人。然后要在医生的指导下使用抗生素进行抗菌治疗。因为痢疾非常容易使患者表现出缺水、脱水的症状,因此需要及时的补液。如果患者表现出了高烧的现象,就需
痢疾是什么
乔晓 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
痢疾是一种传染性疾病,在以前生活卫生条件比较差时,发生的比较多,但是现在在夏秋也鲜有发生,主要是由于沙门氏菌感染所致。痢疾表现为腹泻,严重时候可能有腹痛、粘液脓血便,患者出现症状后,需要及时到医院进行诊治。治疗方面需要进行相关的病原学检查,进行杀菌。其次要防止因为大量腹泻引起的电解质紊乱。
肠炎痢疾的症状及治疗
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患有肠炎、痢疾时,大多数患者会出现腹胀、腹痛、腹泻等表现,大便次数明显增多,可能会达到十余次,甚至二三十次。也可能会出现发热、食欲减退、里急后重、粘液血便或者脓血便。可以及时就医,根据医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑等药物进行治疗。
阿米巴痢疾右侧卧位的目的
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阿米巴痢疾右侧卧位目的是为了让药物发挥最好疗效,因为阿米巴痢疾发生部位多是在盲肠和升结肠,盲肠和升结肠这个位置在人体表主要是在右侧。阿米巴痢疾治疗主要是要用一些灌肠方法来治疗,右侧卧位灌肠时候容易让药物更快吸收,可以达到很好治疗目的。
细菌性痢疾主要通过什么传播
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,主要是通过消化道传播,也就是粪口途径传播。志贺菌随病人粪便排出后,通过手、苍蝇、食物和水井口感染。另外,细菌性痢疾也可以通过生活接触进行传播,还可以通过接触病人或带志贺菌病人生活用具而感染。
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