肺梗塞症状多样，常见症状包括多数患者会突然出现程度不一的呼吸困难，因肺部通气/血流比例失调所致；胸痛分胸膜炎样胸痛（刺痛或刀割样，与呼吸运动有关，因累及胸膜引发胸膜炎）和心绞痛样胸痛（压榨性或闷痛，因肺动脉压力升高致冠状动脉灌注不足）；约30%40%患者有咯血，多为痰中带血，因肺组织缺血坏死肺泡内出血；还有干咳或伴少量白痰的咳嗽症状。少数患者会晕厥，因心排出量剧减或严重心律失常致脑组织供血不足。此外，还有低热、心悸等症状。特殊人群方面，老年人症状易被基础疾病掩盖，血管弹性差易出现严重并发症；孕妇血液高凝风险增加，诊断治疗需兼顾胎儿；儿童肺梗塞少见，先心病等患儿风险增加，检查治疗需专业指导。
一、呼吸困难
这是肺梗塞最常见的症状，多数患者会突然出现程度不一的呼吸困难。轻者可能仅在活动后感到气短，而严重者甚至在静息状态下也会有明显的呼吸急促。这是因为肺梗塞发生后，肺部的通气/血流比例失调，导致氧气无法有效交换，进而引发呼吸困难。相关研究显示，约70%80%的肺梗塞患者会出现此症状。
二、胸痛
1.胸膜炎样胸痛
较为常见，多为刺痛或刀割样疼痛，常与呼吸运动有关，患者在深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛会加剧。这是由于肺梗塞累及到胸膜，引发了胸膜炎，刺激胸膜上的神经所致。约60%70%的患者会出现此类胸痛。
2.心绞痛样胸痛
相对少见，呈压榨性或闷痛，可放射至肩部、颈部或上腹部，易与冠心病心绞痛混淆。其发生机制可能是肺梗塞导致肺动脉压力升高，右心室负荷增加，引起冠状动脉灌注不足，从而产生类似心绞痛的症状。
三、咯血
一般为少量咯血，多为痰中带血，少数情况下可能出现中等量咯血。这是因为肺梗塞后，局部肺组织缺血坏死，导致肺泡内出血，血液通过气道咳出。咯血症状在约30%40%的患者中出现。
四、咳嗽
多为干咳，部分患者可能伴有少量白痰。咳嗽的产生与肺梗塞后局部肺组织的炎症刺激以及气道的敏感性增加有关。
五、晕厥
少数患者可能会出现晕厥症状，这主要是由于肺梗塞导致心排出量急剧减少，脑组织供血不足引起的。此外，肺梗塞引发的严重心律失常也可能导致晕厥。
六、其他症状
1.发热
一般为低热，体温多在38℃左右，少数患者体温可超过38.5℃，可持续数天。发热是由于肺梗塞后局部炎症反应以及坏死物质吸收所引起。
2.心悸
部分患者会有心悸症状，这可能与肺梗塞导致的心脏负荷增加、心律失常以及缺氧等因素有关。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不敏感，且常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，这些疾病的症状可能与肺梗塞症状相互掩盖。因此，老年人一旦出现不明原因的呼吸困难、心悸等症状，即使症状轻微，也应及时就医，进行相关检查以排除肺梗塞可能。同时，由于老年人血管弹性较差，发生肺梗塞后更易出现严重并发症，如肺栓塞复发、心力衰竭等，所以在治疗及康复过程中，需密切关注病情变化，严格遵医嘱治疗和护理。
2.孕妇：孕期由于生理变化，血液处于高凝状态，发生肺梗塞的风险相对增加。孕妇若出现上述症状，应立即就医。在诊断过程中，需充分考虑检查手段对胎儿的影响，如尽量避免有辐射的检查。治疗方面，药物选择需谨慎，既要有效治疗肺梗塞，又要确保对胎儿安全。同时，孕妇应适当活动，避免长时间卧床，以降低血液高凝状态带来的风险，但活动量要适度，避免过度劳累。
3.儿童：儿童肺梗塞相对少见，但先天性心脏病、血液系统疾病等患儿发生风险增加。儿童可能无法准确表达自身症状，家长需密切观察孩子表现，如有无呼吸急促、烦躁不安、面色苍白等异常。若怀疑肺梗塞，检查和治疗应在专业儿科医生指导下进行，优先选择对儿童身体影响较小的检查方法和治疗措施。在康复过程中，要注意保证孩子充足的休息，合理饮食，促进身体恢复。
