盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎，多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。其主要病因是病原体感染，感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延。盆腔炎的症状有急性和慢性之分，急性表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，慢性表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等。检查方法包括一般妇科检查、超声检查、分泌物检查、血常规检查、红细胞沉降率及C反应蛋白等。治疗方法包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗，急性盆腔炎主要是抗生素治疗，慢性盆腔炎主要是中药灌肠、短波、超短波、离子透入等物理治疗，必要时手术治疗。盆腔炎可防可治，关键是要早发现、早治疗，预防盆腔炎要注意个人卫生、及时治疗下生殖道感染、严格掌握妇科手术指征等。
病因
病原体感染：外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。内源性病原体来自寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌。
感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵人外阴、阴道后，或阴道内的病原菌沿着黏膜面上升，经子宫颈、子宫内膜、输卵管内膜至卵巢及腹腔。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等常沿此途径扩散。
经淋巴系统蔓延：细菌经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌感染。
经血循环传播：病原体先侵人人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
症状
急性盆腔炎
下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、大便坠胀等。
慢性盆腔炎
主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，如月经过多、月经失调等。往往是因输卵管粘连及阻塞所致。
检查
一般妇科检查：宫颈可有举痛，子宫压痛，活动受限，或粘连固定。子宫两侧压痛明显，有时可触及增粗的输卵管，或有囊性肿物。盆腔结缔组织炎时，可触及散在的囊性肿物，伴有压痛。
超声检查：可了解子宫大小、形态、肌层回声及内膜情况，双侧附件区有无包块等。
分泌物检查：了解病原体。
血常规检查：白细胞及中性粒细胞计数升高。
红细胞沉降率及C反应蛋白：红细胞沉降率及C反应蛋白可升高。
治疗
急性盆腔炎
卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。
根据药敏试验选用抗生素，若病情严重，应静脉滴注广谱抗生素，待症状改善后再改为口服抗生素，治疗需持续至症状完全消失、体温正常后2周。
慢性盆腔炎
常用的有中药灌肠、短波、超短波、离子透入等。
手术治疗：适用于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
盆腔炎可防可治，关键是要早发现、早治疗。预防盆腔炎，要注意以下几点：
注意个人卫生，保持外阴清洁，经期避免性交。
及时治疗下生殖道感染。
严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，术后预防性使用抗生素。
