慢性萎缩性胃炎症状

慢性萎缩性胃炎症状多样，上腹部不适表现为疼痛（程度、性质不一且无明显规律，与胃黏膜萎缩等因素有关）和胀满（因胃消化、排空及动力问题所致）；消化不良症状有食欲不振（受胃消化酶减少及上腹部不适影响，长期可致特殊人群营养问题）、恶心呕吐（胃黏膜炎症刺激及相关梗阻情况引发，对特殊人群有不同影响）；还有嗳气（因胃内气体积聚）、消瘦贫血（长期患病影响营养吸收及维生素B12吸收、慢性失血所致）等症状。特殊人群中，老年人症状不典型、用药需注意相互作用且饮食应易消化；儿童症状表述不清，治疗避免强刺激性药物，养成良好饮食习惯；孕妇症状可能加重，用药谨慎，饮食清淡易消化并适当运动。

一、上腹部不适

1.疼痛：这是慢性萎缩性胃炎较为常见的症状之一。疼痛程度因人而异，部分患者可能仅感到轻微隐痛，而有的患者疼痛较为明显，甚至会影响日常生活与工作。疼痛性质多样，可为胀痛、钝痛、刺痛或烧灼样痛等。疼痛通常没有明显规律，不像十二指肠溃疡多在空腹时发作，也不像胃溃疡常于进食后一段时间出现疼痛。这可能与胃黏膜萎缩、胃酸分泌异常以及胃蠕动功能改变等因素相关。例如，当胃黏膜保护屏障受损，胃酸刺激胃壁神经末梢时，就可能引发疼痛。

2.胀满：患者常感觉上腹部有胀满感，仿佛胃部被食物填满，即使进食量不多也会有此感受。这主要是因为胃黏膜萎缩影响了胃的正常消化与排空功能，食物在胃内停留时间延长，发酵产气，进而导致胃胀。此外，胃动力不足也会加重这种胀满症状。

二、消化不良症状

1.食欲不振：许多慢性萎缩性胃炎患者会出现食欲减退的情况。这可能是由于胃黏膜病变导致胃内的消化酶分泌减少，影响了食物的消化与吸收，从而使患者对食物缺乏兴趣。另外，上腹部的不适症状如疼痛、胀满等，也会在一定程度上抑制患者的食欲。长期食欲不振可能导致患者营养摄入不足，尤其是对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，可能会引发更严重的营养问题。比如，儿童可能出现生长发育迟缓，孕妇可能影响胎儿发育。

2.恶心、呕吐：部分患者在进食后或空腹时会出现恶心感，严重时可发生呕吐。胃黏膜的炎症刺激可引起胃部的逆蠕动，导致恶心、呕吐。当胃内潴留过多未消化食物，或伴有幽门梗阻时，呕吐症状可能更为频繁和严重。呕吐物多为胃内容物，可能含有未消化的食物颗粒。对于老年人，频繁呕吐可能导致水电解质紊乱；而对于儿童，可能因呕吐造成心理恐惧，进一步影响进食。

三、其他症状

1.嗳气：患者可频繁出现嗳气症状，即胃内气体经食管排出体外，发出“嗝、嗝”声。这主要是因为胃内气体积聚，可能与消化不良、胃动力不足有关。气体通过嗳气排出后，部分患者上腹部胀满感可能会稍有缓解。

2.消瘦、贫血：慢性萎缩性胃炎若长期得不到有效治疗，影响营养物质的吸收，可能导致患者逐渐消瘦。同时，胃黏膜萎缩可能影响维生素B12的吸收，而维生素B12是合成血红蛋白的重要原料，缺乏时可引起巨幼细胞贫血；此外，胃黏膜长期慢性失血也可能导致缺铁性贫血。贫血症状包括面色苍白、头晕、乏力、心慌等。对于本身就营养状况不佳的老年人和生长发育需求高的儿童，这种消瘦和贫血的影响更为显著。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，慢性萎缩性胃炎症状可能不典型，容易被忽视。且老年人多合并其他基础疾病，用药相对复杂，在治疗慢性萎缩性胃炎时，要注意药物间的相互作用。比如，一些治疗心血管疾病的药物可能与治疗胃炎的药物产生相互影响，增加不良反应发生风险。同时，老年人消化功能减退，饮食上更应注意选择易消化、富含营养的食物，少量多餐，以减轻胃部负担。

2.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的行为表现，如是否不愿进食、反复哭闹（可能与腹部不适有关）等。儿童胃黏膜较为娇嫩，治疗时应尽量避免使用刺激性较强的药物。饮食上，要保证营养均衡，避免食用过多生冷、油腻、辛辣食物，以免加重胃部不适。同时，培养儿童良好的饮食习惯，定时定量进餐，有助于胃部健康。

3.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，本身就可能出现恶心、呕吐等类似胃炎的症状，若同时患有慢性萎缩性胃炎，症状可能会加重。孕妇用药需格外谨慎，任何药物的使用都应在医生指导下进行，以免影响胎儿发育。饮食上，可选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，遵循少食多餐原则，减轻胃部压力。此外，适当运动如散步，有助于促进胃肠蠕动，缓解不适症状。