快要绝经时女性身体会出现多种症状。月经紊乱表现为周期和月经量改变，因卵巢功能衰退、雌激素分泌不稳定致子宫内膜不规则生长脱落；血管舒缩症状以潮热为主，因雌激素水平波动或下降影响血管舒缩功能调节，进而影响睡眠；精神神经症状有情绪波动、记忆力减退，与激素影响神经递质平衡及大脑神经细胞功能改变有关；泌尿生殖道症状包括泌尿感染、压力性尿失禁、阴道干涩、老年性阴道炎，由雌激素降低致尿道和阴道黏膜变化引起；骨质疏松相关症状如腰背痛、身高变矮、驼背、易骨折，因雌激素对成骨细胞促进作用减弱致骨代谢失衡。特殊人群中，慢性疾病患者需密切监测病情，精神疾病患者要与医生沟通调药，肥胖女性应控制体重以降低代谢风险。
一、月经紊乱
快要绝经时，月经周期会出现改变，原本规律的月经变得不规律。部分女性月经周期延长，比如从原本28天左右的周期，变为几个月来一次；也有部分女性月经周期缩短，从原本规律的周期变为20天左右来一次月经。月经量也会有所变化，有的女性月经量逐渐减少，而有的女性月经量反而增多，甚至出现大量出血、经期延长的情况，例如经期从原本的57天延长至10天以上。这主要是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌不稳定，导致子宫内膜受激素影响出现不规则生长和脱落。
二、血管舒缩症状
潮热是常见的血管舒缩症状，表现为反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续13分钟。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。这是因为绝经前后，雌激素水平波动或下降，影响了血管舒缩功能的调节，使得血管突然扩张，出现潮热症状。潮热会影响女性的睡眠质量，导致夜间睡眠中断，进而影响白天的精神状态和生活质量。
三、精神神经症状
1.情绪波动：临近绝经，女性的情绪会变得不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪变化。研究表明，约有2/3的围绝经期女性会出现不同程度的情绪症状，这可能与体内激素水平变化对神经递质产生影响有关，如雌激素下降可能影响血清素等神经递质的平衡，导致情绪调节功能紊乱。
2.记忆力减退：部分女性会感觉记忆力不如从前，对近期发生的事情容易遗忘，注意力也难以集中，影响工作和日常生活。这与绝经前后大脑神经细胞功能的改变有关，雌激素对大脑神经细胞有一定的保护和营养作用，雌激素水平下降后，这种保护作用减弱。
四、泌尿生殖道症状
1.泌尿症状：绝经前女性可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，这是因为雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易引发泌尿系统感染。同时，尿道黏膜的萎缩还可能导致尿道闭合不全，出现压力性尿失禁，即在咳嗽、大笑、喷嚏或运动等腹压增加时，出现不自主的尿液溢出。
2.生殖道症状：阴道干涩是常见的生殖道症状，由于雌激素减少，阴道黏膜变薄、干涩，分泌物减少，性生活时可能出现疼痛，进而影响性生活质量。而且阴道自净能力下降，易发生老年性阴道炎，表现为阴道分泌物增多、呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，伴有外阴瘙痒、灼热感。
五、骨质疏松相关症状
在绝经前，随着雌激素水平的逐渐下降，骨质吸收速度大于骨质生成，骨量开始流失。女性可能会出现腰背部疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。长期骨量流失还可能导致身高变矮、驼背，甚至轻微外力作用下就容易发生骨折，如腕部、髋部、椎体等部位的骨折。这是因为雌激素对成骨细胞有促进作用，雌激素水平降低后，成骨细胞活性减弱，破骨细胞相对活跃，导致骨代谢失衡。
特殊人群温馨提示：
1.对于本身就有慢性疾病的女性，如高血压、糖尿病患者，快要绝经时出现的潮热等血管舒缩症状可能会对血压、血糖产生影响。潮热时可能会引起血压一过性升高，糖尿病患者可能因睡眠受潮热影响而导致血糖波动。这类患者需更加密切监测血压、血糖，如有异常及时就医调整治疗方案。原因是绝经相关症状可能与原有慢性疾病相互影响，使病情控制难度增加。
2.有精神疾病病史的女性，如抑郁症、焦虑症患者，在快要绝经时，由于体内激素变化引发的情绪波动等精神神经症状可能会加重原有病情。建议这类女性定期与精神科医生沟通，必要时调整治疗精神疾病的药物。这是因为激素变化对神经递质的影响可能与精神疾病相互作用，导致症状恶化。
3.肥胖女性在绝经前可能面临更严重的代谢紊乱风险，因为肥胖本身就可能导致内分泌失调，与绝经前的激素变化叠加，更容易出现血糖、血脂异常。建议肥胖女性通过合理饮食和适量运动控制体重，以降低代谢疾病的发生风险。这是由于体重超标会加重身体代谢负担，在绝经前激素波动的情况下，代谢紊乱的可能性更高。
