外阴溃疡反复的原因包括多方面。感染因素如单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体及其他细菌真菌等感染，在机体免疫力下降等情况下易引发且反复；自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮，因免疫系统紊乱使溃疡反复；恶性肿瘤如外阴癌早期溃疡若未及时治疗会反复不愈；局部刺激方面，卫生用品过敏、摩擦损伤若未去除刺激源溃疡会反复；全身因素中，营养缺乏影响皮肤黏膜修复，内分泌失调改变外阴抵抗力和修复能力导致溃疡反复。同时对孕妇、儿童、老年人这些特殊人群，还给出了相应的注意事项。
一、感染因素
1.单纯疱疹病毒感染：这是导致外阴溃疡常见原因之一。病毒感染后，可在局部潜伏，当机体免疫力下降时，如因熬夜、劳累、患有其他慢性疾病等导致身体抵抗力降低，病毒被激活，引起外阴部位疱疹发作，疱疹破溃后形成溃疡。初次感染后，病毒可能长期潜伏在神经节内，伺机反复引发溃疡。有研究表明，免疫功能低下人群中，单纯疱疹病毒引发的外阴溃疡复发率相对较高。
2.梅毒螺旋体感染：二期梅毒可出现外阴部扁平湿疣，表面糜烂或形成浅溃疡。若未规范治疗，梅毒病情进展或反复，溃疡也会反复出现。不安全性行为是梅毒传播的主要途径，女性较男性在性行为中更易感染梅毒螺旋体，若伴侣患有梅毒且未治愈，易导致女方外阴溃疡反复。
3.其他细菌、真菌等感染：如葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌等感染，若局部炎症未彻底控制，在适宜条件下，细菌或真菌持续繁殖，刺激外阴皮肤黏膜，导致溃疡反复发生。长期使用抗生素、免疫抑制剂，或患有糖尿病等基础疾病使机体抵抗力下降时，更容易出现此类情况。
二、自身免疫性疾病
1.白塞病：这是一种全身性免疫系统疾病，可累及口腔、生殖器、皮肤和眼部等多个系统。外阴溃疡是白塞病的常见症状之一，其发生机制与自身免疫系统错误攻击机体组织有关。由于免疫系统持续处于紊乱状态，外阴溃疡容易反复发作。女性患者在月经期间，由于体内激素水平变化，可能导致免疫系统波动，使白塞病引发的外阴溃疡症状加重或复发频率增加。
2.其他自身免疫病：如系统性红斑狼疮等，虽然主要累及皮肤、关节、肾脏等多器官，但也可能影响外阴部皮肤黏膜，出现溃疡。这类疾病病情复杂，难以完全根治，随着疾病的活动与缓解交替，外阴溃疡也会反复出现。长期精神压力大、过度日晒等因素可能诱发或加重自身免疫性疾病，进而导致外阴溃疡反复。
三、恶性肿瘤
外阴癌早期可表现为局部丘疹、结节或小溃疡，若未及时发现和治疗，肿瘤细胞持续增殖，溃疡会逐渐增大且难以愈合，呈现反复不愈状态。老年女性、有长期外阴瘙痒病史、人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等人群是外阴癌的高危人群。对于长期不愈合、形态不规则、质地较硬的外阴溃疡，尤其要警惕恶性肿瘤的可能。
四、局部刺激
1.卫生用品过敏：使用不合格或不适合自己肤质的卫生巾、护垫、卫生纸等，可能引起外阴部过敏反应，表现为局部红肿、瘙痒，搔抓后可形成溃疡。若持续接触过敏原，溃疡会反复出现。更换不同品牌卫生用品时，部分女性可能因皮肤适应过程而出现过敏，导致外阴溃疡。
2.摩擦损伤：紧身化纤内裤、长时间骑行、性生活过于粗暴等，都可能对外阴皮肤黏膜造成摩擦损伤，形成溃疡。若损伤因素未去除，如继续穿着紧身内裤等，溃疡难以愈合且易反复。肥胖女性由于外阴部皮肤褶皱较多，局部透气性差且易受摩擦，更易因摩擦损伤导致外阴溃疡反复。
五、全身因素
1.营养缺乏：如缺乏维生素B族、铁、锌等营养素，可能影响皮肤黏膜的正常代谢和修复功能，导致外阴溃疡反复发生。饮食不均衡，长期素食或过度节食的人群，容易出现营养缺乏。尤其在生长发育较快的青少年时期，若营养摄入不足，也可能增加外阴溃疡反复的风险。
2.内分泌失调：女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化。激素失衡可能影响外阴部皮肤黏膜的抵抗力和修复能力，导致溃疡反复。例如，孕期女性由于激素水平波动较大，外阴部血管扩张，组织水肿，容易发生溃疡且愈合缓慢、反复出现。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期出现外阴溃疡反复，不要自行用药，应及时就医。因为部分药物可能影响胎儿发育。要保持外阴清洁，选择宽松、透气的棉质内裤，避免使用刺激性强的洗剂清洗外阴。孕期激素变化和阴道分泌物增多可能加重溃疡，要注意观察溃疡变化，如出现面积增大、疼痛加剧等情况，需立即告知医生。
2.儿童：儿童外阴溃疡反复可能与局部卫生不佳、蛲虫感染等有关。家长要注意儿童外阴部清洁，每天用温水清洗，勤换内裤。避免儿童搔抓外阴，可适当修剪指甲。若怀疑有蛲虫感染，应及时就医进行驱虫治疗。避免给儿童使用成人的卫生用品，防止过敏。
3.老年人：老年人身体抵抗力下降，且可能合并多种慢性疾病，如糖尿病等，这些都可能导致外阴溃疡反复。要积极控制基础疾病，如严格控制血糖。保持外阴清洁干燥，避免使用过热的水清洗外阴，防止损伤皮肤。若外阴溃疡长时间不愈合，应警惕外阴癌的可能，及时就医进行详细检查。
