为什么十二指肠溃疡会反复的发作 该如何彻底的治愈

来源:民福康

十二指肠溃疡反复发生的原因及应对方法如下:原因包括幽门螺杆菌感染,其破坏黏膜引发炎症溃疡,未清除易复发;胃酸分泌过多致黏膜防御修复失衡;长期服非甾体类抗炎药削弱黏膜保护;不良生活方式如吸烟酗酒刺激损伤黏膜;精神因素影响胃酸分泌与胃肠运动;遗传因素使部分人更易发病复发。彻底治愈方法有根除幽门螺杆菌,采用联合方案;抑制胃酸分泌,用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂;保护胃黏膜,用黏膜保护剂;调整生活方式,戒烟戒酒、规律饮食、缓解压力;定期复查胃镜。特殊人群中,老年人注意药物不良反应与饮食;儿童谨慎选药,关注症状与不良反应;孕妇优先选安全抗酸剂,严重时遵医嘱用药;有基础疾病患者评估用药必要性,联合用药防复发,糖尿病患者积极控糖。

一、十二指肠溃疡反复的发作的原因

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃和十二指肠的酸性环境中生存,它能产生尿素酶分解尿素产生氨,氨可中和胃酸,保护细菌,同时损伤胃和十二指肠黏膜,破坏黏膜屏障,引发炎症和溃疡。研究表明,大部分十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染,若未彻底清除幽门螺杆菌,溃疡很容易复发。

2.胃酸分泌过多:胃酸是十二指肠溃疡发生的重要因素。胃酸分泌过多,使得十二指肠球部持续处于高酸环境,导致黏膜防御修复机制失衡,从而引发溃疡。例如,胃泌素瘤患者胃酸分泌极度增加,十二指肠溃疡发生率高且易复发。一些神经内分泌调节异常、壁细胞功能亢进等都可能引起胃酸分泌过多。

3.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)等药物,会抑制胃黏膜合成前列腺素,削弱黏膜的保护作用,导致胃酸更容易损伤十二指肠黏膜,引发溃疡。若在溃疡治疗后仍持续使用这类药物,溃疡复发风险大大增加。据统计,长期使用NSAIDs者十二指肠溃疡复发率较高。

4.不良生活方式:长期大量吸烟,烟中的尼古丁等有害物质会使幽门括约肌松弛,胆汁反流,破坏胃十二指肠黏膜屏障;同时影响溃疡愈合。酗酒会直接刺激胃和十二指肠黏膜,使胃酸分泌增加,导致黏膜损伤,若在溃疡治愈后仍保持酗酒习惯,易致溃疡复发。

5.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等,可通过神经内分泌系统影响胃酸分泌和胃十二指肠的运动功能。例如,大脑皮质功能失调时,迷走神经兴奋性增高,促使胃酸分泌增多,引发或加重十二指肠溃疡,精神因素持续存在会导致溃疡反复复发。

6.遗传因素:部分十二指肠溃疡患者存在家族聚集现象,可能与遗传因素有关。某些基因多态性可能影响胃酸分泌、黏膜防御等机制,使患者更易发生十二指肠溃疡且容易复发。有家族病史的人群,发病风险相对较高。

二、彻底治愈十二指肠溃疡的方法

1.根除幽门螺杆菌:对于存在幽门螺杆菌感染的患者,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的方案,疗程一般为1014天。通过彻底清除幽门螺杆菌,可显著降低溃疡复发率。

2.抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,作用强且持久,可促进溃疡愈合。一般疗程为46周,对于病情较重或有并发症者,疗程可适当延长。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,也可抑制胃酸分泌,但作用较质子泵抑制剂弱,疗程通常为68周。

3.保护胃黏膜:使用黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝等,可在溃疡表面形成保护膜,隔离胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,促进溃疡愈合,减少复发。

4.调整生活方式:戒烟戒酒,减少对胃十二指肠黏膜的刺激。规律饮食,避免暴饮暴食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃酸分泌和黏膜损伤。保持心情舒畅,通过适当运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力,减少精神因素对溃疡的影响。

5.定期复查:十二指肠溃疡治疗后需定期复查胃镜,观察溃疡愈合情况。尤其是对于有复发高危因素(如幽门螺杆菌未根除、长期服用NSAIDs等)的患者,更应密切随访,以便及时发现复发迹象并进行干预。

三、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,药物代谢和排泄能力减弱。在使用药物治疗十二指肠溃疡时,应注意药物不良反应。如使用质子泵抑制剂可能增加骨折、感染等风险,需密切关注。同时,老年人胃肠功能较弱,更应注意饮食调整,选择易消化的食物,少量多餐。

2.儿童:儿童十二指肠溃疡相对少见,但一旦发生,治疗药物选择需谨慎。避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如铋剂等。治疗过程中,家长要关注孩子的症状变化和药物不良反应,督促孩子按时服药、规律饮食。

3.孕妇:孕妇患十二指肠溃疡,用药需谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物。一般优先选择安全性较高的抗酸剂临时缓解症状。同时,通过调整饮食,如多吃面食等碱性食物,中和胃酸,缓解症状。若症状严重,需在医生严密监测下选择合适药物治疗。

4.有其他基础疾病患者:如患有心血管疾病需长期服用阿司匹林等NSAIDs类药物的患者,在治疗十二指肠溃疡时,应评估继续使用NSAIDs的必要性。若必须使用,可考虑换用对胃肠道损伤较小的药物,并联合使用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,以降低溃疡复发风险。对于糖尿病患者,血糖控制不佳可能影响溃疡愈合,需积极控制血糖,同时注意饮食和药物治疗的相互影响。

了解疾病
骨折
骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

根治十二指肠溃疡的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的临床表现是上腹疼痛,以空腹及饥饿时明显。患者多发生于中青年人,临床表现为食欲减退,体重下降。纤维胃镜检查可见十二指肠球部溃疡性病变,伴随局部的瘢痕形成。十二指肠溃疡容易并发穿孔出血,以及瘢痕性幽门梗阻发生。治疗采取保守治疗,口服抑制胃酸分泌的药物,如果表现出并发症时,需要进行手术治疗,
十二指肠溃疡吃啥水果好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多,十二指肠粘膜受到损伤,发生了自我消化。建议患者能吃含有花青素的水果,一般颜色偏紫黑或红色的水果,如葡萄、草莓和黑加仑,里面含有较多花青素,花青素具有抗氧化作用,有利于粘膜的修复。此外,维生素C含量多的水果,如猕猴桃、香蕉等,也建议食用,因为维C也有很好的抗氧化作用,同
十二指肠溃疡的疼痛特征?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的症状主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始表现出上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解
十二指肠溃疡a1期能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期大多是能治好的。十二指肠溃疡a1期属于早期的突发症状,可以在医嘱下应用奥美拉唑以及埃索美拉唑来抑制胃酸分泌,可以缓解胃部反酸的现象。如果同时还存在幽门螺旋杆菌感染的情况,可以使用多潘立酮以及质子泵抑制剂来抗感染。在食物药物治疗的时候,定期到医院做复查。
胃溃疡十二指肠溃疡吃什么菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡十二指肠能吃的蔬菜,有胡萝卜,西红柿,黄瓜,大白菜,卷心菜,莲藕,西兰花,冬瓜等等。主要不要吃对胃肠道有刺激性的食物,如辛辣的食物,辣椒,胡椒粉,芥末膏。也不要吃过硬过酸的食物。胃及十二指肠溃疡可以口服减少胃酸分泌的药物,有雷尼替丁,法莫替丁,兰索拉唑。也口服斯达舒胶囊,丽珠得乐等药物。还可以
十二指肠溃疡的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡属于消化性溃疡,是消化系统的多见疾病,多发生于十二指肠球部,发病率高于胃溃疡。病因和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌的感染有关,病人会表现出明显腹痛,表现为进食前疼痛,也就是空腹的时候疼痛。进食后症状可以缓解,但是在饭后3-4小时后会再次发作,也有的病人夜间表现出疼痛。建议你去正规医院消化内
十二指肠溃疡的病严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡严不严重,还要根据疾病的临时症状来确定。如果单纯的十二指肠溃疡并不太严重,一般经过药物质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物同时治疗,就可以治愈。如果并发大出血和急性穿孔时就较为严重了。十二指肠溃疡病人平时除了要做好生活调节和护理之外,还要注意不能服用对胃黏膜伤害很大的药物,避免导致出血或穿孔。
十二指肠溃疡好发于什么部位?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡,是指好发于十二指肠部位疡病变。是消化道溃疡的比较多见的一种类型,溃疡好发部位是十二指肠球部,其中前壁最多,然后是十二指肠球部后壁、下壁、上壁,本病男性多发,好发季节是冬春季节。临床多见原因有感染幽门螺杆菌、胃酸分泌异常等是病因。疾病主要表现长时间发作,周期性发作、节律性发作特点,主要是
十二脂肠溃疡会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二脂肠溃疡不会癌变,十二指肠溃疡正常会造成人上腹部疼痛,伴随恶心,浑身乏力,黑便大便有血等表现,可以在医生的指导下服用奥美拉挫药物来缓解症状,在平时的生活中一定要密切观察身体的状况,定期的到医院进行复查,饮食上吃一些易消化的流质或半流质的食物。
十二指肠溃疡a1期严重还是a2期?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期是要比a2期严重的,因此病人不能掉以轻心。一定要及时到医院进行诊断和检查。积极的接受手术治疗,还要听从医生的嘱咐做好饮食调理。不要耽误治疗的好时期,日常的饮食应以易消化食物为主,忌辛辣刺激性食物以及油腻食物,以清淡饮食为主。
十二指肠溃疡如何治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异,因为两者作用机理是一样的,都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系,都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡,比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,配合中和胃酸的药物,可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改
胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡与十二指肠溃疡临床上有的时候会共同发病,或者患者同时患有两种疾病,与其不规律的饮食、过饥、过饱,饮食都也有关系,首先疼痛的性质不太一样,胃溃疡所发病的疼痛的是指空腹时,由于胃里边没有内容物,酸性的胃酸以及胃蛋白酶会消化溃疡面而引起刺激。而十二指肠的疼痛是用餐之后会引起,这种疼痛是因为胃酸带有的食物通过胃进入了十二指肠球部位置,这时由
药物治疗可以根治十二指肠溃疡
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
十二指肠溃疡的发病机理就是高胃酸。现在的药物,特别是钙泵抑制剂。对抑制胃酸有强效。所以对治疗十二指肠溃疡也有明显的效果。现在这种药物最常见的是奥美拉唑。当然还有一些其他的类型的同类药物,比如埃索美拉唑、泮托拉唑,这都是钙泵抑制剂的衍生物,它们对抑制胃酸分泌有强烈的效果。所以对治疗溃疡病效果也是非常非常好。
十二指肠溃疡吃什么食物好
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠溃疡在改善生活习惯和规范药物治疗基础上,饮食也很重要。建议进食容易消化食物,如以米面为主一些食物,另外可以吃鸡蛋羹、豆腐脑等食物也可以,进食富含葡萄糖、有机酸等对胃粘膜有保护作用食物。尽量不要吃粗糙、刺激性食物,如咖啡、过酸食物、过辣食物、酒以及纯牛奶等食物。
十二指肠溃疡症状
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般十二指肠溃疡的患者,最明显的特征就是空腹时疼痛,容易半夜或者凌晨时发生胃痛,常在睡梦中惊醒,一旦有此种症状,最好尽快去医院做胃镜检查,以明确诊断,诊断明确后,规律按疗程服药可以治愈。十二指肠溃疡的疼痛可以在进食后得到缓解,这也是十二指肠溃疡患者疼痛的显著特点。一般临床上对患有十二指肠溃疡的患者,常建议一起做幽门螺杆菌的检测,幽门螺杆菌
十二指肠溃疡和胃溃疡区别
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠溃疡和胃溃疡,可以从疼痛规律以及病因上进行区别,例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重,特别是饥饿的时候,疼痛可以慢慢缓解,但是对于十二指肠溃疡患者,一般是饥饿时的疼痛,当进食以后,疼痛症状往往可以缓解,在治疗上,一般主要使用抑制胃酸分泌的药物,例如质子泵抑制剂,奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。其实,
免费咨询