非慢性萎缩性胃炎是什么意思

非慢性萎缩性胃炎旧称慢性浅表性胃炎，是胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞浸润为主、无胃黏膜萎缩改变的常见胃部疾病。常见病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食生活习惯、药物、胆汁反流及精神因素等。症状以消化不良为主，如腹部隐痛胀痛、腹胀、嗳气、食欲不振，还可能有恶心、呕吐、反酸等。诊断依靠胃镜检查、幽门螺杆菌检测及实验室检查。治疗包括根除幽门螺杆菌、对症治疗及保护胃黏膜。日常要注意规律饮食、健康生活、调节情绪。特殊人群如儿童、老年人、孕妇及有胃部手术史者需遵循相应注意事项。

一、非慢性萎缩性胃炎的定义

非慢性萎缩性胃炎，旧称慢性浅表性胃炎，是一种胃黏膜的慢性炎症，其特征为胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，而无胃黏膜萎缩性改变。这意味着胃黏膜的固有腺体数量并未减少，仍保持正常状态。研究表明，它是临床上极为常见的一种胃部疾病，人群中的发病率较高。

二、常见病因

1.幽门螺杆菌（Hp）感染：这是最主要的病因。Hp凭借其螺旋形结构、鞭毛及尿素酶等特性，可在胃内强酸性环境下生存并定植于胃黏膜。研究发现，约50%80%的非慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。

2.饮食与生活习惯：长期食用辛辣、油腻、过冷过热食物，大量饮酒，或长期吸烟等，会对胃黏膜造成直接刺激与损伤。例如，过量饮酒时，酒精可破坏胃黏膜屏障，使胃酸等攻击因子更易损伤胃黏膜。

3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，进而引发炎症。

4.胆汁反流：当幽门括约肌功能失调时，胆汁可反流入胃，胆汁中的胆盐、卵磷脂等可破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜炎症。

5.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，会影响神经系统对胃肠道的调节，使胃黏膜血管收缩，胃蠕动减慢，导致胃黏膜抵抗力下降，易引发胃炎。

三、症状表现

1.消化不良症状：多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛具有一定的规律性，如进食后加重或缓解。还常伴有腹胀，尤其是进食后更为明显，以及嗳气，即频繁地打嗝，通过嗳气可稍微缓解腹胀不适。部分患者会有食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，食量减少。

2.其他症状：少数患者可能出现恶心、呕吐症状，通常在胃部不适较严重时发生。还有些患者会出现反酸，感觉胃内酸性液体反流至食管，引起烧心感。

四、诊断方法

1.胃镜检查：这是诊断非慢性萎缩性胃炎的主要方法。通过胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽、质地等，如胃黏膜是否充血、水肿、糜烂等。同时，还可在胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查，以明确炎症的程度及有无其他病变。

2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验及血清学检测等。尿素呼气试验具有无创、简便、准确性高等优点，患者只需口服特定标记的尿素胶囊后呼气检测，即可判断是否感染Hp。

3.实验室检查：包括血常规、粪便潜血试验等。血常规可了解患者是否有贫血等情况，部分长期慢性炎症患者可能出现缺铁性贫血。粪便潜血试验若呈阳性，提示可能存在胃黏膜出血。

五、治疗措施

1.根除幽门螺杆菌：若检测发现幽门螺杆菌感染，通常需进行根除治疗。常用的治疗方案为质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾）和抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）联合使用。

2.对症治疗：对于腹痛患者，可使用抗酸剂（如铝碳酸镁）或抑酸剂（如雷尼替丁、法莫替丁等），以减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解疼痛。腹胀患者可使用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等），促进胃肠蠕动，改善腹胀症状。

3.保护胃黏膜：可选用黏膜保护剂，如硫糖铝、替普瑞酮等，这些药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。

六、日常注意事项

1.饮食方面：规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。多吃易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，防止幽门螺杆菌等病原体感染。

2.生活习惯：戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害。保持充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜会影响身体的正常代谢，削弱胃黏膜的修复能力。适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

3.情绪调节：保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。

七、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童的胃黏膜相对较脆弱，若出现疑似非慢性萎缩性胃炎症状，应及时就医，避免自行用药。家长要注意培养儿童良好的饮食习惯，如定时进餐、少吃零食等。在治疗过程中，医生会根据儿童的体重、年龄等因素谨慎选择药物及调整剂量，家长务必严格遵医嘱用药。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，可能正在服用多种药物，要特别注意药物之间的相互作用。在治疗非慢性萎缩性胃炎时，若需使用药物，应告知医生正在服用的其他药物，以便医生综合考虑。同时，老年人胃肠功能相对较弱，饮食上更要选择软烂、易消化的食物，避免增加胃肠负担。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多治疗胃炎的药物可能对胎儿有潜在影响。若孕妇出现胃部不适症状，应先尝试通过调整饮食和生活方式来缓解，如少食多餐、避免吃辛辣油腻食物等。如需用药，务必在医生的指导下，权衡利弊后谨慎使用。

4.有胃部手术史者：这类人群胃的解剖结构和生理功能可能发生改变，更易发生胃炎。术后要严格遵循医生的饮食建议，逐渐恢复饮食。定期进行胃镜等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。