急性胃出血是什么原因引起的
急性胃出血的主要原因包括应激状态、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、肿瘤等。
1.应激状态
当人体处于严重的应激状态时，如大面积烧伤、严重创伤、大手术、败血症、休克等，会引发机体神经-内分泌系统紊乱，导致胃黏膜的微循环障碍。胃黏膜缺血缺氧，使得胃黏膜的防御和修复能力下降，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用增强，进而造成胃黏膜糜烂、溃疡，最终引发急性胃出血。
2.胃溃疡
胃溃疡是导致急性胃出血的常见病因之一。胃溃疡的形成主要与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等因素有关。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的保护屏障，促使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜进行侵蚀，形成溃疡。当溃疡侵蚀到胃壁内的血管时，就会引起出血。出血量的多少取决于被侵蚀血管的大小。如果侵蚀到小血管，可能仅表现为大便潜血试验阳性或少量黑便；如果侵蚀到大血管，则会出现大量呕血和柏油样便，严重时可导致失血性休克。
3.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张常见于肝硬化患者。肝硬化时，肝内血管结构发生改变，导致门静脉血流受阻，压力升高。门静脉系统与食管胃底静脉之间存在丰富的侧支循环，当门静脉压力持续升高时，这些侧支循环会逐渐扩张、迂曲，形成食管胃底静脉曲张。曲张的静脉管壁薄弱，容易破裂出血。粗糙食物的摩擦、剧烈呕吐、咳嗽等增加腹压的因素，都可能导致曲张的静脉破裂，引发急性胃出血。
4.急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变是由多种病因引起的以胃黏膜糜烂、出血为主要表现的急性胃黏膜损伤。常见的病因包括药物因素（如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等）、酒精刺激、严重感染、创伤等。这些因素会破坏胃黏膜的完整性，损伤胃黏膜的血管，导致出血。
5.肿瘤
胃部的良恶性肿瘤都可能导致急性胃出血，胃良性肿瘤如平滑肌瘤、腺瘤等，当肿瘤生长到一定程度，表面的血管破裂时，可引起出血。而胃癌是引起胃出血的重要恶性肿瘤，癌细胞浸润胃壁，破坏血管，随着病情进展，肿瘤组织缺血坏死、溃烂，更容易导致出血。
