小孩摔跤后头上起包，家长通常不必过于担心，可先自行检查并采取冷敷、观察症状等措施，如症状持续不消失或出现其他异常应及时就医。
1.检查受伤情况：首先，检查小孩的头部是否有其他异常，如出血、意识不清、呕吐等。如果有任何异常，应立即就医。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察症状：观察小孩的症状，如是否有头痛、恶心、呕吐、嗜睡等。如果出现这些症状，应及时就医。
4.避免揉搓：不要揉搓大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.清洁伤口：如果伤口有污垢或血迹，可以用温水轻轻清洗，但不要用力擦拭。
6.保持休息：让小孩保持充足的休息，避免剧烈运动和头部碰撞。
7.就医：如果大包持续不消失、变大、变软、有波动感或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X光或CT扫描，以确保没有其他损伤。
需要注意的是，对于年龄较小的小孩，尤其是3个月以下的婴儿，头部受伤后应特别关注。如果受伤后出现哭闹不止、呕吐、抽搐等异常症状，应立即就医。此外，如果小孩有其他健康问题，如头部畸形、癫痫等，也应及时告知医生。
总之，当小孩摔跤后头上起了个大包时，家长可以先进行简单的处理，如果症状持续不消失或出现其他异常，应及时就医。同时，家长应注意观察小孩的症状，确保其安全。
