残留物多大需要清宫取决于位置、大小、症状以及患者的具体情况，一般来说直径超过2厘米或有明显症状需清宫，较小且无症状可观察或用药，具体需与医生充分沟通后决定。
1.残留物的位置和大小：如果残留物位于子宫内，且较大（如直径超过2厘米），可能需要清宫。此外，如果残留物位于子宫颈管内，也可能需要清宫。
2.症状：如果患者出现阴道流血过多、持续时间较长、腹痛等症状，可能需要清宫。
3.患者的具体情况：如果患者有其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者正在服用抗凝药物等，清宫的风险可能会增加，需要医生根据具体情况进行评估。
一般来说，如果残留物较小，且没有明显症状，医生可能会建议观察一段时间，看看残留物是否能够自行排出。如果残留物较大，或者出现了明显的症状，医生可能会建议清宫。清宫是一种较为常见的手术，通常在局部麻醉下进行，可以通过阴道或腹部进行。
需要注意的是，清宫手术可能会引起一些并发症，如出血、感染、子宫穿孔等。因此，在决定是否进行清宫手术之前，医生会对患者进行详细的评估，并告知患者手术的风险和收益。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
此外，对于哺乳期女性，如果残留物较小且没有明显症状，也可以在医生的指导下尝试使用药物促进残留物排出。在使用药物期间，需要暂停哺乳。
总之，残留物多大需要清宫需要根据具体情况进行评估。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并根据医生的建议进行治疗。
