扁桃体上有白膜可能是扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体结石等原因引起，也可能是长期使用抗生素、免疫功能低下或其他治疗后导致。
1.扁桃体炎：这是最常见的原因之一。扁桃体炎可由细菌或病毒感染引起，导致扁桃体红肿、疼痛，并形成白色的脓性分泌物。
细菌感染：常见的细菌有链球菌、葡萄球菌等。感染后，扁桃体表面会出现黄色或白色的脓性分泌物，有时还会伴有口臭、发热等症状。
病毒感染：常见的病毒有腺病毒、流感病毒等。感染后，扁桃体表面会出现白色的膜状物质，通常不会有脓性分泌物，也不会伴有明显的疼痛和发热。
2.扁桃体角化症：这是一种比较罕见的疾病，病因不明。主要表现为扁桃体表面出现白色或黄色的角化物质，不易擦掉。
3.扁桃体结石：这是由于扁桃体分泌物、食物残渣等在扁桃体隐窝内积聚，形成的硬团块。扁桃体结石通常呈黄色或白色，质地较硬，有时会引起口臭、疼痛等症状。
4.其他原因：
长期使用抗生素：长期使用抗生素可能会导致口腔内菌群失调，使白色念珠菌等真菌滋生，从而引起扁桃体炎或扁桃体角化症。
免疫功能低下：如艾滋病、白血病等患者，由于免疫功能低下，容易发生真菌感染，导致扁桃体上有白膜。
其他：如放疗、化疗等治疗后，也可能会引起扁桃体炎或扁桃体角化症。
对于扁桃体上有白膜的情况，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。对于儿童患者，要特别注意观察病情变化，如有发热、呼吸急促等症状，应及时就医。
