髋关节骨折后是否都要换人工关节，取决于骨折类型和严重程度、患者的健康状况、预期寿命和活动水平等因素，需综合评估并与医生充分讨论后决定。
1.骨折类型和严重程度：髋关节骨折的类型和严重程度会影响治疗方案。如果骨折较轻，且可以通过保守治疗（如卧床休息、物理治疗等）恢复，可能不需要换人工关节。然而，如果骨折严重，如髋关节脱位或粉碎性骨折，可能需要进行手术治疗，包括换人工关节。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否换人工关节的重要因素。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、糖尿病等其他健康问题，可能会增加手术风险和并发症的发生概率。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗或采取其他治疗方法。
3.预期寿命和活动水平：患者的预期寿命和活动水平也会影响治疗决策。如果患者年龄较大、预期寿命较短或活动水平较低，可能不太适合进行人工关节置换手术，因为手术后的恢复和长期效果可能不理想。
4.其他因素：医生还会考虑患者的个人偏好、手术风险和收益等因素。他们会与患者进行详细的讨论，评估各种治疗方案的利弊，以帮助患者做出决策。
一般来说，对于髋关节骨折的治疗，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在某些情况下，可能会先尝试保守治疗，如果治疗效果不佳或出现并发症，可能会考虑换人工关节。
需要注意的是，髋关节骨折后的治疗应该在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，并提供最合适的治疗建议。患者和家属应该积极配合医生的治疗方案，并在治疗过程中注意休息、康复训练等，以促进康复和提高生活质量。
