诊断肱骨髁上骨折的一般步骤包括详细询问病史、进行体格检查、拍摄X线检查，必要时进行其他检查，同时要注意儿童的骨骺情况并排除其他可能导致肘部疼痛和肿胀的疾病。
1.详细询问病史：医生会询问受伤的情况，包括受伤的原因、时间、地点等。了解受伤的过程有助于判断骨折的类型和严重程度。
2.体格检查：医生会对受伤的肘部进行详细的检查，包括观察肘部的外观、肿胀程度、压痛、活动度等。还会检查手部的感觉和运动功能，以评估神经和血管的损伤情况。
3.X线检查：X线检查是诊断肱骨髁上骨折的重要方法。医生会拍摄肘部的正位和侧位X线片，以确定骨折的类型、位置和移位情况。有时可能还需要拍摄其他角度的X线片，以全面了解骨折的情况。
4.其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如CT扫描、磁共振成像（MRI）等，以更详细地了解骨折的细节和周围组织的情况。
5.儿童特殊情况：对于儿童患者，医生会特别注意观察肘部的骨骺情况，因为肱骨髁上骨折可能会影响骨骺的发育。在诊断和治疗过程中，需要保护骨骺，避免影响儿童的生长发育。
6.鉴别诊断：除了肱骨髁上骨折，医生还需要排除其他可能导致肘部疼痛和肿胀的疾病，如肘部脱位、肘部软组织损伤等。因此，在诊断过程中需要进行全面的评估和鉴别。
需要注意的是，对于疑似肱骨髁上骨折的患者，应尽快就医，以便及时进行诊断和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体的治疗方案应根据骨折的类型、患者的年龄和健康状况等因素来决定。在治疗过程中，医生会密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者和家属也需要注意休息，避免患肢活动，按照医生的指导进行康复训练。
