急性会厌炎是一种主要累及喉部声门上区会厌黏膜的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征,其病因包括感染、过敏等,可出现咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、发热等症状,检查包括间接喉镜、喉部CT、血液检查等,一般根据症状、体征及相关检查即可明确诊断,治疗主要包括一般治疗、药物治疗、对症治疗、手术治疗等,预防方法包括增强体质、保持口腔卫生、避免过度用嗓、避免接触过敏原等。
病因:
感染:可为病毒或细菌感染,常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
过敏:对某种变应原过敏也可能导致急性会厌炎,如花粉、尘螨、动物毛发等。
其他:异物刺激、吸入有害气体、过度用嗓、急性上呼吸道感染等也可引起急性会厌炎。
症状:
咽喉疼痛:是急性会厌炎最常见的症状,多为剧烈咽痛,吞咽时加重。
吞咽困难:由于会厌肿胀,可导致吞咽困难。
呼吸困难:是急性会厌炎的严重并发症,多在起病2~3日后出现,表现为吸气性呼吸困难。
发热:部分患者可出现发热、畏寒等全身症状。
检查:
间接喉镜检查:可观察会厌的形态、色泽,有助于诊断。
喉部CT检查:可了解喉部的结构,有助于评估病情。
血液检查:如血常规、C反应蛋白等,可帮助判断是否存在感染。
诊断:根据症状、体征及相关检查,一般可明确诊断。
治疗:
一般治疗:包括卧床休息、吸氧、密切观察生命体征等。
药物治疗:主要是使用抗生素和糖皮质激素,以控制感染、减轻炎症。
对症治疗:如疼痛明显,可使用止痛药物;呼吸困难者,可行气管切开术。
手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效者,可考虑手术治疗。
预防:
增强体质,预防上呼吸道感染。
保持口腔卫生。
避免过度用嗓。
过敏体质者应避免接触过敏原。