里急后重的常见原因有肠道感染、炎症性疾病、肿瘤、功能紊乱等，需就医检查，明确病因后采取药物、手术或物理治疗等相应措施，并调整生活方式。
1.肠道感染：如痢疾、直肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和水肿，导致排便不畅。
3.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可阻塞肠道，引起里急后重感。
4.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性便秘等，可导致肠道运动异常，引起排便困难。
5.其他：如肛门疾病、盆腔疾病等，也可能引起里急后重感。
对于总想拉屎又拉不出来的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议。
1.就医检查：医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因。
2.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。一般包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
药物治疗：如抗生素、消炎药、止泻药、泻药等，根据具体情况选择合适的药物。
手术治疗：如肠道肿瘤等需要手术切除。
物理治疗：如灌肠、生物反馈治疗等，可缓解症状。
3.调整生活方式：在治疗的同时，也需要注意调整生活方式，如饮食调整、增加运动量、养成良好的排便习惯等，有助于缓解症状。
4.注意事项：
饮食调整：多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
增加运动量：适量运动可促进肠道蠕动，有助于排便。
养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
注意个人卫生：保持肛门清洁，避免感染。
总之，总想拉屎又拉不出来可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意调整生活方式，有助于缓解症状。
