胃酸反流性咽喉炎是胃内容物反流刺激损伤喉部黏膜导致的慢性炎症,其病因与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障受损及胃十二指肠功能失常有关,主要症状有声嘶、咽部异物感、咽痛、慢性咳嗽、清嗓、呼吸困难、烧心、反酸、嗳气等,诊断主要依靠详细的病史采集、喉镜或频闪喉镜检查、食管pH监测及其他检查,治疗方法包括改变生活方式、药物治疗(如抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂)及其他治疗(如中医治疗、心理治疗),预防方面需注意避免长期使用抑酸药,儿童和孕妇应在医生指导下治疗。
一、病因
1.抗反流屏障结构与功能异常。
2.食管清除作用降低。
3.食管黏膜屏障受损。
4.胃十二指肠功能失常。
二、症状
1.声嘶、咽部异物感、咽痛等。
2.慢性咳嗽、清嗓、呼吸困难等。
3.烧心、反酸、嗳气等反流症状。
三、诊断
1.详细的病史采集。
2.喉镜或频闪喉镜检查。
3.食管pH监测。
4.其他检查,如胃镜、上消化道造影等。
四、治疗
1.改变生活方式
减肥。
抬高床头。
避免睡前2~3小时进食。
避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、茶等。
戒烟、戒酒。
2.药物治疗
抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。
黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
3.其他治疗
中医治疗,如中药调理、针灸等。
心理治疗,如认知行为疗法等。
五、预防
1.避免长期使用抑酸药,以免引起维生素B12缺乏等不良反应。
2.儿童胃酸反流性咽喉炎应在医生的指导下进行治疗,避免自行用药。
3.孕妇胃酸反流性咽喉炎应注意饮食调整,避免进食刺激性食物,同时应在医生的指导下进行治疗。
总之,胃酸反流性咽喉炎是一种常见的疾病,患者应注意改变生活方式,在医生的指导下进行治疗。同时,孕妇和儿童患者应特别注意,在治疗过程中应遵循医生的建议。