胆碱能性荨麻疹能否自愈与多种因素有关，对于部分症状较轻者，可能会在诱因去除后自行缓解；但对于症状严重或持续时间较长者，自愈的可能性较小，需进行治疗。
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。主要表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。
对于症状较轻的胆碱能性荨麻疹，可能会在诱因去除后自行缓解。但对于症状较严重或持续时间较长的患者，自愈的可能性较小，可能需要进行治疗。
治疗胆碱能性荨麻疹的方法主要包括以下几种：
一般治疗：避免诱因，如剧烈运动、受热、情绪紧张等；避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒；保持皮肤清洁，避免搔抓。
药物治疗：可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解症状。对于症状严重者，可能需要使用糖皮质激素。
物理治疗：如紫外线照射、光疗等，可用于治疗慢性荨麻疹。
需要注意的是，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意观察症状的变化。同时，对于儿童患者，治疗应更加谨慎，需在医生的指导下进行。
此外，一些特殊人群在胆碱能性荨麻疹的治疗中需要特别注意：
孕妇：应避免使用可能对胎儿有影响的药物，如糖皮质激素。可在医生的指导下选择安全的抗组胺药物进行治疗。
哺乳期妇女：应选择对婴儿相对安全的药物，并在用药期间暂停哺乳。
老年人：由于老年人的肝肾功能可能下降，药物代谢较慢，因此在使用药物时应注意剂量调整，并密切观察药物的不良反应。
总之，胆碱能性荨麻疹的自愈情况因人而异。对于症状较轻的患者，可尝试去除诱因观察。对于症状严重或持续不愈的患者，应及时就医，接受规范的治疗。在治疗过程中，应注意个人护理，避免诱因，并遵循医生的建议进行治疗。如有疑问，可咨询医生或药师。
