流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000g以下者,包括早期流产和晚期流产。其病因包括胚胎、母体、父亲和环境因素,症状主要为阴道流血和腹痛,检查包括超声检查及其他检查,治疗方法有自然流产、不全流产和稽留流产的清宫手术等,预防方法为孕前检查、孕期保健和及时就医。
1.病因:
胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产的主要原因。
母体因素:包括全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈的应激与不良习惯等。
父亲因素:精子染色体异常。
环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质。
2.症状:
阴道流血:在妊娠12周前发生流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。
腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。
3.检查:
超声检查:可以确定胚胎是否存活,了解胚胎的大小和位置,排除异位妊娠。
其他检查:包括激素水平测定、血常规、凝血功能等,以评估母体的健康状况。
4.治疗:
自然流产:如果流产是完全的,且没有其他并发症,通常不需要特殊治疗。医生可能会建议休息一段时间,避免性生活和盆浴,注意个人卫生,并按照医生的建议进行复查。
不全流产:需要进行清宫手术,以清除宫腔内的残留组织。
稽留流产:如果胚胎在子宫内停留时间过长,可能会导致凝血功能障碍,需要进行清宫手术,并使用抗生素预防感染。
5.预防:
孕前检查:夫妇双方应进行全面的孕前检查,排除可能导致流产的因素。
孕期保健:注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒。
及时就医:如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,应及时就医。
总之,流产是一种常见的妊娠并发症,如果出现流产的症状,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。同时,夫妇双方应在孕前进行全面的检查,孕期注意保健,以减少流产的发生。



