急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎区别
急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎的区别主要体现在病因、症状、检查、治疗和预后五个方面,其中病因和症状的区别较大。
1.病因:
急性扁桃体炎:主要由细菌或病毒感染引起,常见的细菌有乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等,常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等。
慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。此外,还可能与自身变态反应有关。
2.症状:
急性扁桃体炎:起病急,咽痛明显,多伴有吞咽困难,可伴有畏寒、高热、头痛等症状。儿童患者可因高热而引起抽搐、呕吐、昏睡等症状。
慢性扁桃体炎:症状多不明显,可有咽部不适、异物感、发干、痒、刺激性咳嗽等症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或厌氧菌感染,可出现口臭。此外,还可能伴有消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
3.检查:
急性扁桃体炎:检查可见扁桃体充血、肿大,表面可有脓性分泌物。血常规检查可发现白细胞计数升高。
慢性扁桃体炎:检查可见扁桃体肥大或萎缩,表面可有瘢痕,凹凸不平,与周围组织可有粘连。血常规检查多无明显异常。
4.治疗:
急性扁桃体炎:主要采用药物治疗,如抗生素(青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬等)等。对于症状严重者,可能需要进行输液治疗。此外,还可采用局部治疗,如含漱、含片等。
慢性扁桃体炎:治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是增强体质,预防上呼吸道感染,如使用免疫调节剂、注射疫苗等。对于保守治疗无效者,可考虑手术切除扁桃体。
5.预后:
急性扁桃体炎:经过积极治疗,一般预后良好。但部分患者可能会反复发作,转为慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎:若能坚持治疗,预后较好。但若扁桃体炎反复发作,可能会引起多种并发症,如风湿性关节炎、肾小球肾炎等。
需要注意的是,急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。在治疗过程中,应注意休息,多饮水,保持口腔清洁。对于儿童患者,应密切观察病情变化,避免发生并发症。



