想排便但排不出来可能由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统疾病、药物副作用等多种原因引起，可通过调整饮食、增加运动、养成良好的排便习惯、调节心理等方法缓解，如无效或伴有其他症状应及时就医。
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘指的是排便次数减少、粪便干结、排便困难。便秘可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、运动量过少、肠道蠕动减慢等因素引起。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，也可能导致排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能引起肛门疼痛和不适感，从而导致排便困难。
4.神经系统疾病：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
6.其他因素：怀孕、过度肥胖、心理因素等也可能影响排便。
对于想排便但是总是排不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意心理调节：避免紧张、焦虑等情绪，保持心情愉悦。
5.就医检查：如果上述措施无效，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，排便困难的原因和处理方法可能有所不同。例如，老年人可能由于肠道功能减退、药物副作用等原因导致排便困难，孕妇可能由于子宫增大压迫肠道等原因导致排便困难，儿童可能由于饮食习惯不良、肠道发育不完善等原因导致排便困难。因此，在处理这些人群的排便困难问题时，需要更加谨慎，根据具体情况采取相应的措施。
总之，想排便但是总是排不出来可能是多种原因引起的，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
