川崎病概述
川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,病因尚不完全清楚,可能与感染、免疫异常等因素有关,好发于5岁以下儿童,男孩多于女孩,可发生于任何年龄,小于8个月的婴儿临床表现不典型,容易漏诊和误诊,目前冠状动脉瘤是川崎病最严重的并发症。其主要临床表现包括发热、皮疹、口腔黏膜改变、手足硬性水肿、眼部症状等,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和冠状动脉造影,治疗主要包括阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白、对症治疗等。
川崎病的病因尚不完全清楚,可能与感染、免疫异常等因素有关。其主要临床表现包括:
1.发热:多为高热,可持续5天以上。
2.皮疹:发热后3~4天出现,通常为红色斑丘疹,可遍布全身,但手掌和足底通常无皮疹。
3.口腔黏膜改变:口腔黏膜充血,口唇干红,口腔黏膜、舌乳头充血,可出现草莓舌。
4.手足硬性水肿:掌跖红斑,手足硬性水肿。恢复期指趾端膜状脱皮。
5.眼部症状:球结膜充血,非化脓性一过性颈部淋巴结肿大。
川崎病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和冠状动脉造影。目前,冠状动脉瘤是川崎病最严重的并发症,也是川崎病致死的主要原因。
川崎病的治疗主要包括以下几个方面:
1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,是治疗川崎病的首选药物。
2.静脉注射免疫球蛋白:可迅速降低体温,预防冠状动脉瘤的发生。
3.对症治疗:如退热、补液等。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可出现冠状动脉瘤,严重者可导致心肌梗死、心律失常等并发症。因此,川崎病患儿需要定期进行心脏超声检查,以便及时发现和处理冠状动脉瘤。
特殊人群的注意事项:
1.小于8个月的婴儿川崎病的临床表现不典型,容易漏诊和误诊。
2.川崎病可发生于任何年龄,但以5岁以下儿童多见,且男孩多于女孩。
3.有川崎病家族史的患儿,发病风险可能会增加。
4.免疫功能低下的患儿,如接受免疫抑制剂治疗的患儿,川崎病的发病风险也会增加。
总之,川崎病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注孩子的健康状况,如有异常应及时就医。



