习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者,主要表现为阴道出血和阵发性腹痛,其原因包括黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫发育异常、宫腔粘连、染色体异常、自身免疫等。治疗方法包括一般治疗、病因治疗、免疫治疗和预防措施等。
1.一般治疗
(1)患者应卧床休息,严禁性生活,避免不必要的阴道检查。
(2)精神治疗,使其情绪稳定,增强信心。
(3)对患者的饮食、营养、起居、环境等方面进行指导。
2.病因治疗
(1)黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
(2)甲状腺功能减退者,可予小剂量甲状腺片治疗。
(3)女方染色体异常,没有好的治疗方法。
(4)男方精液异常,需根据具体情况进行治疗。
(5)子宫畸形者,根据不同情况进行处理。
(6)宫腔粘连者,扩张宫口和分离粘连后放置宫内节育器,同时进行激素治疗。
3.免疫治疗
(1)自身免疫型习惯性流产患者,可使用肾上腺皮质激素,有一定的治疗效果。
(2)配偶白细胞免疫疗法,减少自然流产率,具体方法为妊娠前一个月开始,每周2~3次,妊娠后维持到孕16周。
4.预防措施
(1)发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。
(2)要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
(3)做血型鉴定包括Rh血型系统。
(4)有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
(5)针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3个月流产,则治疗时间不能短于妊娠3个月)。
(6)有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
(7)注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。
(8)男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
(9)避免接触有毒物质和放射性物质的照射。
以上内容仅供参考,如果有习惯性流产的相关问题,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。



