胸腰椎骨折的护理
胸腰椎骨折的护理要点包括心理护理、体位护理、疼痛护理、皮肤护理、呼吸道护理、饮食护理、功能锻炼、并发症的预防和护理以及出院指导。
1.心理护理:
患者多因突发的外伤和疼痛而产生焦虑、恐惧心理。护士应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予安慰和鼓励,介绍相关疾病知识和治疗成功的案例,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
2.体位护理:
患者需绝对卧床休息,卧硬板床。翻身时应保持身体轴线一致,避免脊柱扭曲。可采用轴式翻身法,即三人站在患者同侧,一人托住患者肩部和腰部,一人托住臀部和腘窝,一人托住足跟,同时用力,将患者平移至床旁,再翻身侧卧。
3.疼痛护理:
疼痛是胸腰椎骨折患者常见的症状。护士应密切观察疼痛的性质、程度和持续时间,评估疼痛评分,根据医嘱给予镇痛药物,并观察药物的疗效和不良反应。同时,可采用热敷、按摩、听音乐等方法缓解疼痛。
4.皮肤护理:
患者长期卧床,容易发生压疮。护士应协助患者定时翻身,保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压。可使用气垫床、减压贴等预防压疮的发生。
5.呼吸道护理:
患者因疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽,容易导致肺部感染。护士应协助患者进行深呼吸和有效咳嗽,鼓励患者多饮水,以保持呼吸道湿润。必要时给予雾化吸入,协助排痰。
6.饮食护理:
患者应多食用富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,以促进骨折愈合和恢复。同时,应多饮水,防止便秘。
7.功能锻炼:
病情稳定后,护士应指导患者进行功能锻炼,包括腰背肌锻炼、四肢肌肉收缩锻炼等。功能锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量和强度。
8.并发症的预防和护理:
胸腰椎骨折患者容易发生并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。护士应密切观察患者的病情变化,及时发现并发症的先兆症状,并给予相应的预防和护理措施。
9.出院指导:
患者出院时,护士应详细交代出院后的注意事项,包括休息、饮食、用药、功能锻炼等方面的内容。同时,应告知患者定期复查的时间和重要性。
总之,胸腰椎骨折的护理需要护士具备全面的专业知识和丰富的临床经验,通过科学的护理措施,可以帮助患者减轻疼痛,促进康复,提高生活质量。



