猩红热皮疹的特点
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其皮疹的特点是发热后24小时内出疹,始于耳后、颈部、上胸部,迅速蔓延至全身,皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,常有瘙痒感,皮疹一般于发热后3天左右开始消退,于耳后、颈部、上胸部开始消退,然后逐渐蔓延至全身,皮疹消退后可有片状脱皮,一般于皮疹消退后1周左右开始,历时2~3周。此外,猩红热还可有口周苍白圈、草莓舌、咽峡炎等特殊体征,严重者可并发化脓性、中毒性、变态反应性等并发症。治疗主要包括一般治疗、抗菌治疗和对症治疗,预防措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
1.皮疹特点:
发热后24小时内开始出疹,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身。
皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,常有瘙痒感。
皮疹一般于发热后3天左右开始消退,于耳后、颈部、上胸部开始消退,然后逐渐蔓延至全身。
皮疹消退后可有片状脱皮,一般于皮疹消退后1周左右开始,历时2~3周。
2.特殊体征:
口周苍白圈:由于面部充血,而口周皮肤较薄,故呈现发白的环。
草莓舌:初期舌面覆盖白苔,乳头红肿突出,形似草莓,称草莓舌。
咽峡炎:软腭处可有黏膜疹,出疹后1周可出现杨梅舌。
3.并发症:
化脓性并发症:如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈部淋巴结炎、蜂窝织炎等。
中毒性并发症:如感染性休克、中毒性心肌炎、心包炎等。
4.治疗:
一般治疗:卧床休息,供给充分水分和营养。
抗菌治疗:首选青霉素,疗程7~10天。
对症治疗:高热时可给予物理降温或解热镇痛药,皮肤瘙痒时可给予炉甘石洗剂外涂。
5.预防:
管理传染源:猩红热患者应隔离治疗,直至咽拭子培养转阴。
切断传播途径:保持室内空气流通,对患者的分泌物、污染物进行消毒处理。
保护易感人群:可接种猩红热疫苗进行预防。
猩红热皮疹具有特征性表现,诊断一般不难,但需要与其他出疹性疾病进行鉴别。对于猩红热患者,应及时就医,遵医嘱进行治疗,并注意个人卫生,避免交叉感染。



