老是想大便又拉不出来的原因较多，可能是便秘、肠道感染、肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等，也可能是其他原因。持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断并治疗。
1.便秘
便秘是导致里急后重最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能导致便秘。
建议：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持充足的水分摄入；适度运动，促进肠道蠕动。如果便秘严重，可以使用开塞露等轻泻剂，但应在医生指导下使用。
2.肠道感染
如痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。
建议：及时就医，根据医生的建议进行治疗。通常需要使用抗生素等药物来消除感染。同时，注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
3.肠道炎症性疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起里急后重、腹痛、腹泻等症状。
建议：需要就医，进行相关检查（如肠镜）以明确诊断。治疗通常包括药物治疗（如免疫抑制剂、激素等）和饮食调整。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可能导致里急后重。此外，还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
建议：及时就医，进行肠镜等检查以排除肠道肿瘤的可能。如果确诊为肠道肿瘤，需要根据肿瘤的位置、大小和分期等因素，制定相应的治疗方案（如手术、化疗、放疗等）。
5.其他原因
除了上述原因外，还有一些其他原因可能导致里急后重，如肛门疾病（如痔疮、肛裂）、神经系统疾病等。
建议：如果里急后重持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，出现里急后重症状时应格外关注。此外，长期使用泻药、抗生素等也可能导致肠道功能紊乱，引起里急后重。因此，在使用任何药物之前，应遵循医生的建议，并注意饮食和生活习惯的调整。
总之，老是想大便又拉不出来可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
