佝偻病早期通常无明显症状，或仅表现为非特异性的神经精神症状，易被忽视，可能有以下表现：
神经精神症状：多汗、夜惊、烦躁不安、睡眠不安、易激惹等。
骨骼改变：
头部：颅骨软化，形成乒乓头。
四肢：手腕、足踝部形成佝偻病手镯或脚镯；“O”形腿或“X”形腿。
其他：出牙晚、囟门闭合延迟、脊柱弯曲等。
1.神经精神症状：小孩可能出现多汗、夜惊、烦躁不安、睡眠不安、易激惹等症状。多汗与气候无关，由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，导致枕部秃发，形成枕秃。
2.骨骼改变：
头部：颅骨软化，多见于3~6个月婴儿，以手指按压枕骨或顶骨中央，该处颅骨会稍凹陷，随手指放松而弹回，似按乒乓球，故称乒乓头。
胸部：胸廓畸形，多见于1岁左右小儿，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成鸡胸；严重佝偻病患儿可因肋骨软化，胸廓前后径加长，导致胸廓下陷，形成漏斗胸。
四肢：手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；患儿开始行走后，由于骨质软化，可出现“O”形腿或“X”形腿。
3.其他：出牙晚、囟门闭合延迟、脊柱弯曲等也可能是佝偻病的表现。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且佝偻病的症状在婴儿生长发育过程中可能逐渐出现或加重。如果怀疑小孩有佝偻病，应及时就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。
对于佝偻病的预防，孕妇和乳母应多晒太阳，食用富含钙、磷的食物。婴儿出生后应及时补充维生素D，每日400~800IU，直至2岁。同时，要注意合理喂养，及时添加辅食，保证足够的营养摄入。
在治疗方面，轻度佝偻病患儿在增加日照和补充维生素D后，症状可逐渐减轻或消失。中重度佝偻病患儿需要在医生的指导下使用维生素D制剂、钙剂等进行治疗。
此外，对于特殊人群，如早产儿、低出生体重儿、双胞胎等，更应注意佝偻病的预防和早期诊断治疗。如果小孩有其他疾病，如慢性腹泻、肝胆疾病等，也会影响维生素D的吸收和利用，增加佝偻病的发生风险，应积极治疗原发疾病。
总之，小孩佝偻病早期表现不典型，容易被忽视，家长应密切关注小孩的生长发育情况，及时发现问题并就医。同时，要注意合理喂养，及时补充维生素D和钙剂，预防佝偻病的发生。
