小儿荨麻疹易与风疹、幼儿急疹、药疹、感染性疾病及其他疾病混淆，诊断需结合临床症状、病史、体格检查和实验室检查等综合判断，治疗主要是去除病因和给予抗组胺药物、糖皮质激素等。
1.风疹：风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，主要表现为发热、皮疹和淋巴结肿大。皮疹通常在发热后1-2天出现，呈红色斑丘疹，分布于面部和躯干部，四肢较少。风疹与小儿荨麻疹的区别在于，风疹的皮疹通常持续1-2天，消退后不留痕迹，伴有耳后和颈部淋巴结肿大。
2.幼儿急疹：幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型感染引起的婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病。其特点是发热3-5天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，通常先出现于颈部和躯干部，然后逐渐蔓延至四肢。幼儿急疹与小儿荨麻疹的区别在于，幼儿急疹的发热通常较高，体温可达39℃以上，皮疹消退后不留痕迹，一般不需要特殊治疗。
3.药疹：药疹是指药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。药疹的表现多种多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、表皮坏死、剥脱等。药疹与小儿荨麻疹的区别在于，药疹通常有明确的用药史，皮疹与用药有密切关系，停药后皮疹可逐渐消退。
4.感染性疾病：一些感染性疾病也可引起类似小儿荨麻疹的症状，如麻疹、猩红热、水痘等。这些疾病除了皮疹外，还伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。
5.其他：还有一些其他疾病，如系统性红斑狼疮、自身免疫性疾病等也可出现类似小儿荨麻疹的症状。
需要注意的是，小儿荨麻疹的诊断需要结合临床症状、病史、体格检查和实验室检查等综合判断。在诊断过程中，医生会详细询问患儿的病史，包括用药情况、过敏史等，进行全面的体格检查，观察皮疹的形态、分布和特点，并进行必要的实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以明确诊断。
对于小儿荨麻疹的治疗，主要是去除病因，避免接触过敏原，同时给予抗组胺药物、糖皮质激素等治疗，以缓解症状。在治疗过程中，需要注意患儿的饮食、休息和皮肤护理，避免搔抓皮肤，以免引起感染。
对于家长来说，需要注意观察患儿的病情变化，如果皮疹持续不消退、出现呼吸困难、腹痛等症状，应及时就医。同时，要注意避免患儿接触过敏原，如花粉、动物毛发、尘螨等，保持室内清洁卫生，勤晒被褥，避免食用易过敏的食物，如海鲜、鸡蛋等。
