佝偻病患者需要吃什么药
治疗佝偻病的药物及特殊人群用药提示如下:药物方面,维生素D是治疗关键,能促进钙磷吸收,普通制剂适用于多数患者,活性维生素D适合有维生素D代谢异常如肝肾疾病史者;钙剂有碳酸钙,含钙量高但对儿童胃肠道有刺激,饭后服可减轻,枸橼酸钙溶解性好、刺激小,适合胃肠道敏感者。特殊人群中,婴幼儿肝肾功能不完善,用药需遵医嘱并关注不良反应,防止钙剂呛咳;青少年生长快,除药物补充外要多户外活动、均衡饮食;有特殊病史尤其肝肾功能不全者,需依肝肾功能调整药物剂量并定期复查。
一、维生素D类药物
1.维生素D:佝偻病主要由维生素D缺乏引起,补充维生素D是治疗关键。它可促进肠道对钙、磷的吸收,维持血钙、磷正常水平,利于骨骼矿化。普通维生素D制剂适用于多数佝偻病患者,可有效改善症状。不同年龄、生活方式及病史患者用量有差异,婴幼儿因生长发育快,对维生素D需求相对较高;户外活动少、长期室内生活患者,自身合成维生素D不足,需适当增加补充剂量;有肝肾功能不全病史患者,因维生素D代谢受影响,可能需使用活性维生素D制剂。
2.活性维生素D:对于存在维生素D代谢异常,如慢性肾功能不全、肝功能损害等特殊病史的佝偻病患者,活性维生素D无需经过肝肾代谢,可直接发挥作用,更适合此类患者。
二、钙剂
1.碳酸钙:碳酸钙含钙量高,是常见钙剂。补充钙剂可配合维生素D,增加钙摄入,满足骨骼生长需求。儿童胃肠道功能尚未发育完善,碳酸钙可能对胃肠道有一定刺激,对于胃肠功能较弱的儿童,可选择在饭后服用以减轻不适。
2.枸橼酸钙:枸橼酸钙溶解性好,对胃肠道刺激小,适合胃肠道敏感的佝偻病患者,尤其低龄儿童。
三、特殊人群温馨提示
1.婴幼儿:婴幼儿肝肾功能发育不完善,在使用维生素D和钙剂时,需严格遵医嘱,密切关注药物不良反应。因无法自主表达,家长要留意其精神状态、食欲、睡眠等情况,如有异常及时就医。且婴幼儿吞咽功能不完善,服用钙剂时要防止呛咳。
2.青少年:青少年生长发育迅速,对维生素D和钙需求量大。除药物补充外,应增加户外活动,多晒太阳促进自身维生素D合成,同时保持均衡饮食,多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。
3.有特殊病史患者:如肝肾功能不全患者,使用维生素D和钙剂时,需根据肝肾功能调整剂量,定期复查肝肾功能,防止药物蓄积对肝肾造成进一步损害。



