尿红细胞偏高的原因有生理性和病理性之分,其中生理性原因包括剧烈运动、饮食、年龄、女性生理期等;病理性原因包括泌尿系统疾病和全身性疾病,如炎症、结石、肿瘤、感染性疾病、心血管疾病、血液系统疾病等,此外,药物、放射性核素检查也可能导致尿红细胞偏高。
一、生理性原因
1.剧烈运动
剧烈运动后,可能会导致肾小球滤过膜通透性增加,使红细胞通过肾小球基底膜进入尿液中,出现尿红细胞偏高。
2.饮食因素
高蛋白饮食、剧烈运动后,可能会导致尿液中出现一过性的红细胞偏高。
3.年龄因素
新生儿及婴儿尿中红细胞可稍高于成人,定性可达+~++。
4.女性生理期
女性在生理期时,尿液中可能会混入经血,导致尿红细胞偏高。
二、病理性原因
1.泌尿系统疾病
(1)炎症:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,可导致炎症部位的毛细血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现尿红细胞偏高。
(2)结石:肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石,可能会损伤尿路黏膜,导致红细胞进入尿液中。
(3)肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织可能会侵犯尿路黏膜,导致血尿。
(4)其他:如多囊肾、血管平滑肌脂肪瘤等先天性肾脏疾病,也可能导致尿红细胞偏高。
2.全身性疾病
(1)感染性疾病:如流行性出血热、猩红热、肺炎等,可导致全身小血管炎症,使血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现尿红细胞偏高。
(2)心血管疾病:如高血压、动脉硬化等,可导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤,通透性增加,红细胞渗出,从而出现尿红细胞偏高。
(3)血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,可导致凝血功能障碍,使血液在尿路中停留时间过长,红细胞被破坏,从而出现尿红细胞偏高。
(4)其他:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病,也可能导致肾小球毛细血管炎症,使血管通透性增加,红细胞渗出,从而出现尿红细胞偏高。
三、其他原因
1.药物因素
某些药物,如磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等,可能会对肾脏造成损害,导致尿红细胞偏高。
2.放射性核素检查
进行放射性核素检查时,可能会对肾脏造成损伤,导致尿红细胞偏高。
总之,尿红细胞偏高的原因有很多,需要结合具体情况进行综合分析。如果发现尿红细胞偏高,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动和食用辛辣刺激性食物。