什么是化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性炎症,多由乙型溶血性链球菌引起,可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,好发于儿童及青少年,主要症状为咽痛、吞咽困难、高热等,检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高,治疗主要为抗生素治疗,必要时可进行手术治疗,预防方法包括加强锻炼、保持口腔清洁、避免过度劳累等。
一、病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可引起本病。
二、症状
1.全身症状
起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
2.局部症状
(1)咽痛为最常见的症状,常为一侧咽痛,也可双侧咽痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。
(2)吞咽困难。
(3)口腔异味。
(4)可伴有下颌淋巴结肿大、压痛。
三、检查
1.血常规
白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
2.咽拭子培养
可确定致病菌。
3.其他检查
如扁桃体表面有脓性分泌物,可行涂片检查或细菌培养+药敏试验。
四、诊断
根据症状、体征及实验室检查,一般可诊断为化脓性扁桃体炎。
五、治疗
1.一般治疗
注意休息,多饮水,保持口腔清洁,进流食或软食。
2.药物治疗
(1)抗生素
为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏,可选用头孢类或红霉素类药物。
(2)对症治疗
高热者可给予解热镇痛药,如布洛芬。
3.局部治疗
可用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液漱口,也可含服含片,如西瓜霜含片、草珊瑚含片等。
4.手术治疗
对于反复急性发作或有扁桃体周围脓肿病史者,可在炎症消退后行扁桃体切除术。
六、预防
1.加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
2.保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口。
3.避免过度劳累,注意休息。
4.随天气变化增减衣物,避免着凉。
5.在疾病流行季节,尽量少去公共场所,避免交叉感染。
七、注意事项
1.化脓性扁桃体炎具有传染性,应适当隔离。
2.发热患者应注意卧床休息,多喝水。
3.饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物。
4.儿童患者在应用抗生素治疗时,应遵循医生的建议,按剂量、按疗程使用,避免滥用抗生素。
5.如有高热不退、呼吸急促、吞咽困难等症状,应及时就医。
总之,化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病,经过及时、恰当的治疗,一般可痊愈。但在治疗过程中,应注意休息,保持口腔清洁,合理饮食,避免病情加重。如有不适,应及时就医。



