脸上起荨麻疹，医学上称为荨麻疹性血管炎，是一种真皮浅层血管的炎症病变，主要表现为风团样皮损，可伴有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。其病因复杂，与感染、药物、食物、物理因素等有关。治疗主要是去除病因，使用抗组胺药、糖皮质激素等药物，必要时使用免疫抑制剂。预防包括避免接触过敏原、注意饮食、保持良好心态等。
一、病因和症状
1.病因
感染：如病毒、细菌、真菌等感染。
药物：如青霉素、磺胺类、解热镇痛药等。
食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。
物理因素：如冷、热、日光、摩擦等。
其他：如昆虫叮咬、精神紧张、内分泌改变等。
2.症状
风团：为局限性隆起的红色或苍白色的皮肤损害，大小不一，形态各异，可孤立存在，也可融合成片。风团一般在数小时内消退，但可反复发生。
血管性水肿：发生于真皮深部和皮下组织，表现为边界不清的肿胀，可累及皮肤和黏膜。血管性水肿一般在数小时至1~2天内消退。
发热：部分患者可伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。
腹痛、腹泻：少数患者可出现腹痛、腹泻等胃肠道症状。
二、诊断和治疗
1.诊断
根据临床表现：风团样皮损，可伴有发热、腹痛、腹泻等全身症状。
实验室检查：血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等检查可帮助诊断。
2.治疗
去除病因：避免接触过敏原，停用可疑药物。
药物治疗：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻瘙痒症状。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于病情严重的患者。
物理治疗：如紫外线照射、光疗等，可用于治疗慢性荨麻疹。
三、预防
1.避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发等。
2.注意饮食：避免食用易过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。
3.避免感染：注意个人卫生，预防感染。
4.保持良好的心态：避免精神紧张、焦虑等不良情绪。
四、注意事项
1.避免搔抓：搔抓可导致皮肤破损，引起感染。
2.避免热水烫洗：热水烫洗可加重皮肤炎症。
3.避免使用刺激性化妆品：应选择温和、无刺激的化妆品。
4.注意皮肤保湿：可使用保湿霜保持皮肤湿润。
5.及时就医：如症状加重或出现其他不适，应及时就医。
总之，脸上起荨麻疹应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓和热水烫洗，注意饮食和休息，保持良好的心态。
